舌咽神经和迷走神经检查glossopharyngeal and vagus nerves test

检查两神经有否损害或功能异常的方法。该两神经都起自延髓，两者并行从颈静脉孔穿出颅腔，共同支配软腭、咽和喉的痛、温度及触觉和运动。两者在解剖生理上有密切联系，且常同时受累，因而常同时检查。其内容包括运动、感觉及反射三方面。运动功能的检查首先注意讲话是否清楚，吞咽有无困难，一侧舌咽、迷走神经损害时，可有讲话含糊不清，呈开放性鼻音、吞咽困难、饮水呛咳，双侧损害时症状更显。可令病人张口，直接观察软腭及悬雍垂的位置。一侧舌咽、迷走神经麻痹时，该侧软腭变低，悬雍垂位置偏向健侧。可令病人发“啊”音，正常时两侧软腭均上提。如一侧舌咽、迷走神经麻痹时，该侧软腭运动减弱或消失。迷走神经的分支喉返神经麻痹可有声音嘶哑。感觉的测定可用棉签轻触两侧咽后壁黏膜，确定有无感觉，并比较两侧。检查咽反射，令病人张口，用压舌板分别轻触两侧咽后壁，引起咽部肌肉收缩，舌后缩而有恶心的表现。两神经损害时，咽反射减退或消失。