致密性髂骨炎osteitis condensans illi

系由机械性应力作用引起的一种异常病变。好发于妊娠后。多无或仅有轻微症状。典型X线表现为骶髂关节髂骨侧下部出现双侧对称性、边界清楚、范围不固定的三角形骨质硬化区。很少累及骶骨。病变可随时间的推移而消失。

致密性髂骨炎

致密性髂骨炎是髂骨的耳状关节部份的骨质密度增高。多为单侧，也有双侧者，关节内无改变。好发于青年妇女，且常在腰部扭伤后，发生下腰部或局部疼痛，偶尔在臀下部及大腿后侧出现放射性疼痛，但不属于根性痛。一般体质良好，多有分娩史，症状可自行消退。
发病原因不明，可能与妊娠、感染、机械性劳损有关。妊娠后期受内分泌的影响，腰骶角加大，骨盆向前下倾斜，从而拉紧附着在髂骨上的韧带，影响髂骨的血供应，局部在缺血的情况下，产生骨质致密。
本病好发于育龄(20～35岁)女性，多见于妊娠后期或产后，再次妊娠可复发。病人呈持续性下腰痛，向患侧下肢扩散。骶髂关节遭受扭伤后，病情可加重。局部无炎症表现。病人体型多肥胖，腰骶角增大，骶棘肌紧张。血沉正常。骨盆分离和挤压试验均阳性。
X线片显示骶髂关节间隙整齐、清晰，骶骨与骶髂关节正常。关节边缘锐利，无骨质破坏。在患侧靠近该关节的髂骨皮质致密。
应与早期强直性脊柱炎鉴别。后者多为双侧病变，早期显示关节间隙加宽，呈锯齿状，且多见于男性青年。血沉快。晚期关节间隙消失，有骨性融合。
孕妇分娩后需适当休息，加强营养。必要时可用弹性腰围，防止腹部肌肉松弛，避免骨盆向前下倾斜和腰骶角增大。若X线片显示髂骨致密而疼痛严重，需卧床休息，并在骶髂关节处给予理疗。疼痛减轻后，鼓励病人加强腹肌锻炼，继续用弹性腰围保护。