自发性功能性低血糖症

自发性功能性低血糖症属反应性（即餐后）低血糖症，由于植物神经不平衡尤以迷走神经兴奋性偏高所致，多见于中年女性，往往发生于受某些精神刺激后，一般见于餐后约3小时，病者感饥饿、心慌、软弱、出汗、焦虑紧张、脸色苍白、心悸、心动过速、血压偏高、震颤黑矇等肾上腺素分泌过多症群，脑缺糖症状少见，偶有昏厥，但无惊厥昏迷。每次发作历时约15～20分钟，一般可自行恢复或稍进食而消逝，由于长期反复发作，常多吃，多肥胖，但颇神经质，除前述发作期表现外平时多顾虑、易激动、常失眠、疲乏软弱、头晕头痛、善饥多食、四肢震颤等。病史往往颇长，历时10～20年而无恶化征象，无器质性病变，体征除肥胖外多阴性。此组病人常须与轻型胰岛素瘤鉴别，禁食试验有帮助。糖耐量曲线呈第3～4小时反应性低血糖为特征，第4～5小时血糖回升至正常，如为胰岛素瘤，则第3～4小时也低而4～5小时仍低。防治以精神分析与安慰解释为主。饮食中减少糖及碳水化合物，多进蛋白质及脂类，可少食多餐。药物方面可用镇静剂及抗胆碱能类以调节植物神经，抑制迷走神经，减少胰岛素分泌。