腹部时钟压痛abdominal clock tenderness

腹部疾病的重要征象。此项检查仅适用于腹部局限性疼痛的病人。让病人仰卧，显露腹部。检查者首先标划腹部时钟：以脐为圆心，脐-耻间径为半径划一圆形。再以脐为圆心，1/2脐-耻间径为半径，划一同心小圆。圆之上方，即耻骨联合上方为“6”点，时钟其余各“点”顺次标定。尔后，做腹部触诊，将发现压痛的部位，标记在上述腹部时钟部位上，此检查对腹部疾病定位诊断有一定价值。(1)时钟小圆周上压痛：
❶1点压痛，可能为急性胰腺炎。
❷3或9点压痛，可能为急性输尿管炎。(2)时钟大圆周上压痛：
❶2或10点压痛，见于肾脏疾病，如肾结石、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤等。
❷4点压痛，见于乙状结肠扭转、乙状结肠癌、髂骨骨髓炎等。
❸5点压痛，见于痢疾、结肠憩室炎等。
❹6点压痛，见于膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱结石、膀胱憩室、膀胱肿瘤等。
❺7点压痛，见于阑尾炎、肠梗阻、右侧腹股沟部绞窄性疝、肠寄生虫病、肠系膜淋巴结炎、局限性肠炎等。
❻8点压痛，见于盲肠周围炎、右髂窝炎等。
❼11点压痛，见于胆囊炎、胆石症、肝脏疾病、十二指肠溃疡病等。
❽12点压痛，见于胃病，如溃疡病、胃炎、胃癌等。腹部时钟压痛只是腹部局限性压痛的大体定位。尚需进一步检查，并结合病史选择必要的特殊检查如X线、纤维内窥镜、超声、CT等检查。