腹膜后间隙retroperitoneal space

腹膜壁层与腹后壁腹内筋膜和骨盆壁之间的间隙，叫腹膜后间隙。此间隙上达膈肌、下与骨盆结缔组织相连，两侧向外连接腹膜外蜂窝组织。其内含有腹膜后器官、疏松结缔组织和筋膜等。此间隙由于有大量疏松结缔组织，极易发生化脓性感染，并易向上、下扩散。

腹膜后间隙retroperitoneal space

位于腹后壁的壁腹膜和腹内筋膜之间。上起自膈下，下至骶岬，并与盆腔的腹膜后隙相通；两侧与腹膜外脂肪相连。上方经膈的腰肋三角和胸肋三角，分别与前、后纵隔相通。间隙内有腹主动脉及其分支、下腔静脉及其属支、乳糜池与淋巴干、淋巴结、交感干、肾上腺、肾及其被膜、输尿管和腹膜外脂肪等。

腹膜后间隙

腹膜后间隙为腹后壁壁腹膜与腹后壁之间的间隙。其周界为上至第12胸椎和第12肋，下抵骶骨基部和髂嵴；其外侧界相当腰方肌外缘。间隙内含有大量疏松结缔组织，下续髂窝和盆腔的腹膜外结缔组织。倘有感染，其扩散途径较为广泛。腹膜后间隙内的主要器官是肾、肾上腺、胰、输尿管、腹主动脉、下腔静脉、腹腔神经丛、交感干及精索内血管等。
连于肾门的结构如肾动脉、静脉、输尿管、神经和淋巴管等构成肾蒂。它们的排列关系由前向后为静脉、动脉和输尿管； 由上向下为动脉，静脉和输尿管。左、右肾动脉多为一支(79.3%)，其次为二支者(18.0%)、三支者极少 (2.7%)。左肾静脉 (平均长5.41cm)较右 肾静脉长3.3倍（遇有双下腔静脉时除外）,

肾的毗邻
A.肾前面 1.胃 2.脾 3.胰 4.小肠 5,6.结肠 7.十二指肠 8.肝 9.肾上腺 B.肾后面 1.腰大肌 2.腰方肌 3.腹横肌 4.膈 5.第12肋骨 6.髂腹下神经 7.髂腹股沟神经

通常为一支，二支以上者较少见。右肾静脉较短 (平均长1.62cm)，多为一支，二支或二支以上者并不鲜见。肾动脉在进入肾前，一般每侧分为五支段动脉。它们在肾内彼此吻合不充分，当一支段动脉阻塞后，其营养区即发生坏死。此外，副肾动脉经常出现。它可来自肾动脉、肾段动脉、腹主动脉，或与肾上腺上动脉共干等。手术中应留意其是否存在。它尤以肾上极的为多见。下极副肾动脉可压迫输尿管，导致肾盂积水。此外，在肾后面近外缘后方1cm处与肾外缘相平行的一线，为少血管区(即后段与中、上段之间)称为布罗德尔(Brödel)线，沿此线切开肾脏出血较少。
肾的毗邻：肾后下2/3邻膈肌、腰方肌、腰大肌、腹横肌，以及肋下神经和血管、髂腹下神经和髂腹股沟神经。肾后上1/3相当于第11、12肋间部位，借膈与胸膜相隔，有时膈肌有一小三角形裂隙（恰在外侧腰肋弓之上方），此时肾与胸膜仅隔以结缔组织。但胸膜有时低达第12肋以下，所以肾手术时，紧靠12肋下缘切口，慎勿伤及胸膜，导致气胸。左右肾的前面毗邻各不相同：左肾内侧上1/3邻胃，中1/3邻胰，下1/3邻空肠，其外侧上半邻脾，下半邻结肠脾曲；右肾内侧邻十二指肠降部，手术时由于粘连可能造成十二指肠瘘。右肾前面外侧上2/3邻肝右叶，下1/3邻结肠肝曲。两肾上内侧端为肾上腺覆盖。（见图）
肾的被膜由外向内依次为肾筋膜(又称Gerota筋膜)、肾脂肪囊和肾纤维膜。肾筋膜前、后层外面的脂肪称为肾旁脂肪，内面的称为肾脂肪囊，为肾旁封闭麻醉的部位。肾纤维膜贴肾表面，容易剥脱，当肾破裂或肾部分切除时，可缝合纤维膜。
右肾上腺为三角形，覆被肾上极内侧，其前方邻肝裸区，后方为膈肌，前内侧为下腔静脉所遮被。左肾上腺呈半月形，遮被肾上极前内侧，后外为肾与膈肌，前方为网膜囊与胃贲门部，前下方与胰尾和脾动脉、静脉相邻。肾上腺与肾之间为薄层疏松结缔组织，故肾下垂时，肾上腺不受影响。
输尿管上续肾盂，下通膀胱，分为腹段，盆段和壁内段。腹段行于腰大肌表面，在髂总动脉分叉处入盆腔。
输尿管在腹前壁的体表投影： 在第一腰椎平面，距正中线5cm处，画线至左、右髂前上棘连线的中、外1/3交处，为输尿管腹段的投影；再经此点画线至耻骨结节，为盆段的投影。