腹腔内脏在腹股沟区通过腹壁缺损而突出者，称为腹股沟疝。腹股沟疝发病率很高，占各种疝的85%。又分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝等。其临床表现与疝内容物及病理程度有关，如为可还纳疝，一般有坠胀不适或轻微疼痛感，如有血循障碍，可使坠入疝内的内容物坏死（如为肠管可发生梗阻）。治疗：小儿可用压迫法逐渐使疝囊窄缩而治愈；成年人以手术为佳；对于嵌顿疝需立即手术治疗。
腹股沟疝
腹腔内脏在腹股沟部突出于体表外者称腹股沟疝，是最为常见的腹外疝，约占各类疝的90～95%。男性发病率远较女性为高。腹股沟疝可分斜疝及直疝两种。两类疝的病因、解剖关系及手术方法皆有所不同。
腹股沟斜疝 最为常见，约占各类疝的70～75%。其疝囊自腹股沟外侧经内环进入腹股沟管，穿过该管再自皮下环突出于体表外。疝囊位于精索的前内侧，在男性可下降入阴囊内。其发生原因与随睾丸从腹膜后下降至阴囊的腹膜鞘状突未闭锁有密切关系。一般成人中约20%有鞘状突未闭，但不一定发生腹股沟疝。可分为不完全性斜疝(疝囊位于腹股沟部，尚未突出皮下环者)、完全性斜疝（疝囊已突出皮下环者）和阴囊疝（疝囊进入阴囊或大阴唇）。
临床症状可因疝囊大小和有无并发症而异。当婴儿啼哭或大小便用力时可在腹股沟部见到肿块隆起，除箝闭外，可无特殊不适。在成人中，腹股沟斜疝多见于青少年，一般不引起任何症状，或在体检时被发现。若腹股沟处有可回纳性肿物，在咳嗽用力时外环处有冲击感，则诊断并无困难。男性阴囊疝可于阴囊内触及扁长带蒂肿物。婴儿期发病者可在出生一年内自愈，一般均逐渐增大，影响劳动并可引起并发症。最常见的严重并发症是发生绞窄，唯有早期手术将疝修补才能防止。对于婴儿、高龄患者或同时患有其他严重疾病而不能耐受手术者，能复性疝可采取姑息治疗，长期使用疝带； 箝闭或绞窄时应立即手术治疗。
术前应纠正疝的诱发因素，如慢性咳嗽、排尿困难、习惯性便秘等。手术治疗方法甚多，但至今尚未统一认识。术后复发率为5～10%，随时间延长而增高。手术主要步骤是切开腹股沟管将疝囊内容物还纳；疝囊分离，高位结扎和切除；缩小内环使其仅能通过精索，在女性则可完全缝合； 修补和加强腹壁缺损。具体方法上有精索前或精索后修补及利用腹股沟韧带或耻骨上韧带修补等。在婴幼儿只需切除疝囊，缩小内环，腹壁各层可对合缝合。腹股沟韧带修补法有三种基本方式：
❶精索原位修补法：亦称Ferguson法，将腹横肌与内斜肌的联合肌腱在精索浅面缝合于腹股沟韧带。方法简单易行，但对腹股沟后壁加强较差，常用于儿童腹股沟疝修补；
❷精索腱膜下移位法：亦称Bassini法；将联合肌腱在精索深面缝合于腹股沟韧带，腹外斜肌腱膜重叠缝合于精索浅面，对腹股沟后壁加强亦较差，可用于青壮年较小的斜疝；
❸精索皮下移位法：亦称Halsted法，先将联合肌腱在精索深面缝合于腹股韧带，再将腹外斜肌腱膜也在精索深面重叠缝合，使精索位于皮下，以消除腹股沟管并加强腹股沟后壁。此法常用于较大斜疝和腹股沟后壁或联合肌腱较弱的老年病人，但如腹壁组织过弱，术后易复发直疝。此外，尚有耻骨韧带修补法或McVay法，是将腹横筋膜和联合肌腱在精索内侧缝于耻骨韧带(Cooper韧带)，其主要根据为腹横筋膜止于耻骨韧带而并非腹股沟韧带。此法远期复发率仅为4.3%，缺点在于手术野显露较深，需注意避免损伤股静脉。耻骨韧带虽坚实，但缺乏腹股沟韧带的弹性，修补后组织张力较大，缝线易断；可闭合股管，也适用于股疝的修补。以上诸法无一能完全令人满意。手术方法选择视术中所见及术者习惯而异。术中应注意止血，防止血肿或继发感染，避免损伤腹壁神经，必要时可加作减张切口，选用不吸收缝线，并注意可能并存的直疝或股疝。滑疝修补在疝囊高位结扎方面略有不同，应先将疝囊上的盲肠（乙状结肠）游离，重建系膜，还纳入腹腔内，再切除疝囊，同时注意勿损伤肠管血运。斜疝较易发生绞窄，处理参见“腹外疝”条。
腹股沟直疝 疝囊经以腹壁下动脉、腹直肌外缘及腹股沟韧带构成的腹股沟三角区突出体表。在正常情况下，腹股沟三角受腹壁肌肉（腹内斜肌）收缩时“掩闭器作用”的保护，故不易发病。与腹股沟斜疝不同，直疝不经过腹股沟内环，而从腹股沟三角区将联合肌腱推开后进入腹股沟管。直疝发病率远较斜疝为低，约为各类疝的10～20%。绝大多数发生于老年男性，常为双侧性。女性罕见。直疝发病原因与斜疝不同，主要由于后天腹壁削弱加上腹腔压力增高所致。病人一般主诉于站立用力或劳动时在腹股沟部内侧有半球形隆起，无疼痛，不下降至阴囊，下垂感亦不明显，平卧时隆起极易还纳，罕有发生绞窄者。据此可与斜疝鉴别，但有时两种疝囊可同时存在。
治疗为手术修补。术后复发率较斜疝高，一般为10～20%，复发性疝再修补后则复发率更高。因直疝疝颈极少有箝闭的威胁，而手术治疗复发率又高，所以对凡有慢性疾患使腹压增高的老年病人或复发性直疝可用疝带治疗。手术方法与腹股沟斜疝相似，因腹壁的基本缺陷在腹股沟三角，因此手术修补成功关键在于加强此三角区。以McVay-Halsted联合法（将联合肌腱及腹股沟韧带均缝合于耻骨韧带）复发率较低。腹股沟处腹壁组织薄弱或复发性腹股沟直疝，可用自体阔筋膜、牛筋膜、皮肤片及各种网状合成材料片(如Marlex等)加强腹股沟三角区。