腹壁紧张度

检查腹壁紧张度时，被检查者仰卧，屈曲髋、膝关节，将腹壁放松。检查者站于右侧，用并拢的第2～5指的掌面轻轻压按腹壁，根据抵抗感来定紧张度。检查时，手要温暖，手法要轻柔，且应自远离疑有病变的部位开始。遇有因腹壁敏感或精神紧张不能将腹壁放松者，可在触诊时通过谈话来分散其注意力，以避免自主性腹肌紧张。正常人腹壁紧张度适中，触之柔软，较易压陷。某些情况可使腹壁紧张度增加或减低。
腹壁紧张度增加： 表现为压按腹壁时，有明显的抵抗感，多为腹膜受刺激所引起的腹肌反射性痉挛所致。全腹高度紧张最多见于胃肠穿孔导致的急性弥漫性腹膜炎，严重者腹壁硬如木板，称为板状腹。全腹紧张度增加呈揉面感者，常见于结核性腹膜炎。这是由于结核病的炎性反应大多较慢而缓和，对腹膜的刺激不强烈，加之有腹膜增厚和肠管粘连等，以致触之有韧实感，犹如揉面团一样。癌性腹膜炎时，也可出现揉面感。重体力劳动者和慢性咳嗽病人，因腹肌发达，腹壁张力可稍大。局部腹壁紧张常为该处腹腔内脏器的炎症侵及邻近腹膜所致，如右下腹部腹壁紧张多见于阑尾炎，右季肋部腹壁紧张可见于胆囊炎等。
腹壁紧张度减低： 表现为按压腹壁时，感到腹壁松软无力，多为腹肌张力减低所致。全腹紧张度减低见于重症肌无力、慢性消耗性疾病、钾明显缺乏或刚放出大量腹水者，也见于身体瘦弱的老年人或经产妇。腹壁局部松软无力常为某部腹肌瘫痪或缺陷所致，前者见于脊髓灰质炎或周围神经损伤，后者见于疝或腹直肌分离等。

腹壁紧张度abdominal wall tensity;rigidity of abdominal wall

系指触诊腹部时的腹肌紧张程度。是根据腹肌抵抗感来确定的。病理情况下可使全腹或局部紧张度增加、减弱或消失。弥漫性腹肌紧张是由于炎症或化学物质刺激腹膜引起的腹肌反射性痉挛所致。常见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所引起的急性弥漫性腹膜炎。局部腹肌紧张常为该处腹内脏器的炎症累及邻近腹膜所致。如右下腹壁紧张多见于急性阑尾炎。右上腹壁紧张多见于急性胆囊炎。腹壁紧张度减低，表现为按压腹壁时，感到腹壁松软无力，多为腹肌张力降低或消失所致。全腹紧张度减低见于重症肌无力、慢性消耗性疾病、严重低钾或大量放腹水后。还可见于身体瘦弱的老年人或经产妇，腹壁局部松软无力，常为该部腹肌瘫痪或缺陷所致。前者见于脊髓灰质炎或周围神经损伤，后者见于疝或腹直肌分离等。