腹壁感染

腹壁感染指腹前壁软组织感染，包括皮肤、筋膜、 肌肉和脂肪等组织的感染。其临床表现及处理原则与身体其他部位皮下软组织感染相同。
腹壁坏死性筋膜炎 为腹壁筋膜严重浸润性感染，可因腹壁皮肤及深部血管血栓形成而导致广泛皮肤、筋膜坏死，肌肉层可不受损。一般为混合性感染，致病菌包括革兰阳性球菌，如链球菌、葡萄球菌，革兰阴性杆菌及厌氧菌等。应尽早作彻底清创，切除所有坏死皮肤及筋膜。同时用大剂量抗生素。需要时给予输血、血浆等支持治疗。
脐炎 按发病年龄可分为新生儿脐炎及成人脐炎。
❶新生儿脐炎：一般因脐带切断或换药时污染引起。常见致病菌有金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌。轻症可仅有局部感染，1～2周后表现为脐部充血水肿，状如“息肉”。因新生儿脐部血管仍保持通畅，局部淋巴引流亦丰富，重症时感染可迅速发展，造成局部皮肤坏死，并可通过未闭锁的脐动、静脉引起菌血症，或扩散至邻近腹膜引起腹膜炎。应积极进行局部和全身抗炎治疗。有脓液积聚时须切开引流。
❷成人脐炎与新生儿脐炎不同，发展较慢，预后亦佳。本病大多因不注意脐部卫生引起，少数病人因脐部较深或形态异常而使清洁有困难。病人有脐部或脐周痛感或压痛，在脐基部可见恶臭脓性分泌物及积痂。可伴有腹股沟淋巴结肿大，但感染很少浸润脐周腹壁组织。脐部清洁、局部热敷治疗有效。少数有全身症状者可加用抗生素治疗。