腰大肌征musculus psoas major sign

又称“髂腰肌试验”、“腰大肌刺激试验”。髂腰肌刺激征象。 下列各检查方法均以病人左侧卧位，检查右侧腰大肌征为例。
❶病人左侧卧位，右下肢伸直。检查者站立于病人背后，右手扶持于病人右膝关节的前方，并向后推动右下肢，左手同时从病人后方推顶其臀部或髂部，病人出现右下腹痛。
❷病人取左侧卧位，下肢屈曲。检查者牵扯病人的下肢，使髋关节、膝关节都伸直，引起右下腹痛。
❸病人取左侧卧位，伸直右下肢。检查者将伸直的右下肢向上抬起，即右下肢外展。引起病人右下腹或右下腰部疼痛。
❹病人仰卧，双下肢伸直。检查者一手按在右膝关节前面，轻轻向下压迫右下肢，让病人抵抗阻力，举起伸直的右下肢，引起右下腹疼痛。
❺如果病人呈右髋关节屈曲卧位的强迫体位，或行走时右髋关节屈曲强直、弯腰跛行，检查者可牵拉其右下肢，使之伸直，引起病人右下腹疼痛。上述五种检查，凡引起右下腹疼痛者，均为右侧腰大肌征阳性。左侧腰大肌征的检查方法与右侧相同，唯方向相反。此征阳性提示可能为：
❶盲肠后位阑尾炎。
❷髂窝炎及脓肿。
❸腰椎病变。
❹肾及输尿管损伤。
❺偶见于髂腰肌病变。

髂腰肌试验