腕部软骨盘损伤

本伤多见于体操运动员，而摩托越野、网球、排球次之。腕软骨盘为三角形的纤维软骨，周围厚，中间薄，其尖部附着于尺骨茎突基底小窝，底部附于桡骨远端的尺骨切迹边缘，覆盖于尺骨头上，间隔桡腕关节与下尺桡关节，将此两滑膜腔分开。并和背侧掌侧韧带一起限制前臂过度旋转活动， 维持下尺桡关节稳定， 防止尺桡骨分离及前后移位（见图）。

腕三角软骨盘解剖

本损伤见于下列情况：
❶并发于桡骨下端骨折或下尺桡关节脱位。
❷腕过度背伸和旋转致伤。急性损伤，常因腕支撑用力旋转，或向尺侧挤压使下尺桡关节发生异常活动引起。慢性损伤，多为腕反复背伸支撑，旋转挤压引起。
尺骨小头远端背侧或尺侧间隙有疼痛及压痛、腕背伸支撑及尺偏旋转时疼痛较明显、垂直悬吊时无疼痛。损伤早期局部有肿胀，腕转动有“卡嗒”弹响，运动受限，握力减弱。并发下尺桡关节脱位时，尺骨小头较对侧隆起，前后推动时有松动感，软骨盘挤压试验阳性(腕极度背伸，尺偏并加挤压捻转，在尺骨小头远侧有疼痛者为阳性)。
腕关节X线造影对诊断有一定价值。碘剂造影显示清晰，但疼痛反应较剧，空气造影显像不如碘剂，但充气适当亦可达到诊断目的。若造影剂从桡腕关节进入下尺桡关节，使囊状隐窝显影则表示软骨盘有破裂或附着点撕裂。但正常人软骨盘可有中央穿孔导致假阳性，而有的软骨盘撕裂后又发生粘连，使造影剂不能进入下尺桡关节而显示阴性，故须结合临床病史及体征来作出诊断。
早期宜用非手术疗法，大部分病例可使症状消失。新伤须局部制动，旋前痛者旋后位制动，旋后痛者旋前位制动，两者皆痛者中立位制动。同时可用强的松或氟美松作痛点和关节内注射，疗效较好。慢性病例可施行按摩及用厚的护腕保护，多可继续训练，但应暂时减少腕的支撑动作。长期不愈者，可行软骨盘切除术。合并有下尺桡关节脱位时，单纯切除软骨盘效果不佳，必要时须行尺骨小头切除术。