腕关节脱位

腕关节脱位系指桡骨下端关节面与近排腕骨发生移位。亦称桡腕关节脱位。历代对此论述较多。《世医得效方·正骨兼金镞科》称“手掌根脱臼”，《证治准绳·手伤》称“手腕失落”、“手盘出”《伤科补要》称“手腕骱出”、“手腕出”，《伤科大成》称“腕骱骨脱出”。当时限于条件，可能把一部分桡骨下端骨折也纳入这个范围。
本病多因跌仆或高处坠下时，手掌触地，腕关节过度背伸，迫使腕骨脱向背侧，反之，手背着地，腕关节过度掌屈，迫使腕骨向掌侧脱位，可同时发生桡骨下端掌侧面部分骨折，向背侧脱位者，可并发正中神经损伤。若向背侧脱位者，在背侧可触到脱出的近排腕骨，在掌侧可触到桡骨下端关节面。如并发桡骨下端骨折者，局部肿胀、压痛。X线摄片有助诊断。
腕关节脱位手法复位，《伤科汇纂》引《陈氏秘传》云：“手腕出臼，如在右手者，使彼仰掌，医以左手托捏被伤手臂，再以右手桩住下节，不可使彼退缩，尽力一拔，即入臼矣。”复位时，患者坐位，助手固定前臂，医者握住患者手指，二人作相对拔伸，部分患者在拔伸牵引下即可复位。如不能复位，医者两手拇指根据脱位的不同方向，放在脱出的腕骨关节面上，由近向远方推之，余指放在桡骨下端关节面上，由远向近拉之，边用力边屈伸患关节，即可复位。若并发骨折者，脱位复位后，再按骨折处理。若合并正中神经损伤者，多为挫伤或牵拉伤，日后自可恢复。
对腕关节脱位的固定，《伤科汇纂》引《陈氏秘传》云：“如夹缚，用杉木皮一大片，要阔可托得过掌骨，其长从臂骨中间起至掌背上为则，其对掌腕处挖一横孔，令可屈伸。……用带复掌络之，悬于项下，亦要折转屈伸活动，服药取效。”一般在复位后，用托板固定2～3周，对向背侧脱位者，宜屈腕30°固定，向掌侧脱位者，宜伸腕30°固定。

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腕关节脱位

腕关节脱位系指桡骨下端关节面与近排腕骨发生移位。本病多因跌仆或高处坠下时，手掌触地，腕关节过度背伸，迫使腕骨脱向背侧，反之，手背着地，腕关节过度掌屈，迫使腕骨向掌侧脱位，可同时发生桡骨下端掌侧面部分骨折，向背侧脱位者，可并发正中神经损伤。复位时，患者坐位，助手固定前臂，医者握住患者手指，二人作相对拔伸，部分患者在拔伸牵引下即可复位。一般在复位后，用托板固定2—3星期，对向背侧脱位者，宜屈腕30°固定，向掌侧脱位者，宜伸腕30°固定。

腕关节脱位wàn guān jié tuō wèi

dislocation of wrist joint