腓总神经损伤

腓总神经亦称腓神经或腘外神经，来自第4、5腰神经和第1、2骶神经前支的后股。离开坐骨神经后，沿股二头肌深面行经腘窝外缘至腓骨小头处，然后绕过腓骨颈外侧，进入腓骨长肌，转向小腿前侧，在此肌内分成腓浅和腓深两神经。腓浅神经以感觉为主，在腓骨长肌和腓骨之间沿肌间隔下行，在分支支配腓骨长肌和腓骨短肌后，走向足的背侧，分布于足背皮肤。腓深神经又名胫前神经，以运动为主，自腓骨颈外侧转向前侧至小腿伸肌并分支支配之，如胫前肌、𧿹长伸肌、腓骨第三肌，其终末支支配趾短伸肌和第1及第2趾近足背的皮肤。
腓总神经损伤较为多见。在绕经腓骨颈时，因较为表浅，尤易损伤。常见原因为：
❶局部压迫，如骨折脱位，不适当的石膏或夹板固定等。
❷缺血，可由止血带或其他原因的长时间缺血引起。
❸牵拉伤等。在膝以上则属坐骨神经损伤的一部分。
随损伤平面不同而出现症状与体征。小腿伸肌常萎缩，患足呈下垂内翻状，不能外展、外翻。足和足趾不能背屈，步行时需高举患足。足背及小腿外侧皮肤感觉丧失。
闭合损伤多用保守疗法，并应用支具防止足下垂。手术修复的效果不够满意。对于后期不能修复的神经损伤，可酌情考虑作肌腱转位、三关节融合术或穿矫形鞋。