系由于吞食各种腐蚀物而引起一种食管烧伤性炎症。病人可因误服、意外事故、企图自杀等原因服用某些强酸、强碱、剧腐蚀性化学物品等造成食道烧灼伤，致粘膜或深层组织水肿、坏死、溃烂、出血、穿孔等，后期可形成狭窄。治疗：初期可及时洗胃除去腐蚀物，局部用稀蛋白液、药液少量频服以减轻病损处损害，同时控制感染，对症处置；后期防止狭窄，如已发生狭窄应行扩张术，严重者可手术治疗。
腐蚀性食管炎
腐蚀性食管炎是由于化学药物中强酸或强碱，因误咽或自杀进入食管而引起的粘膜烧伤，亦称为药物腐蚀性食管烧伤。强酸、强碱对人体组织的作用各有不同。强酸接触粘膜时，因吸收水份，使组织的蛋白质凝固，游离的氢离子可损害组织细胞，使局部破坏结成干痂，因此不再向深部发展。局部水肿相对较轻，晚期形成的瘢痕较浅，发生狭窄的程度亦轻。但因受伤时酸被吸收，可引起酸中毒而死亡。强酸进入胃内，容易引起胃壁损伤，甚至穿孔。强碱接触粘膜被吸收后，使脂肪皂化和蛋白质溶解，组织溶化，腐蚀作用向深层发展，粘膜高度肿胀。同时析出的氢氧离子可损坏组织。碱剂在未与组织完全融合或被排除干净前，能继续向深部侵蚀，发生溃疡，甚至穿孔，愈合后形成严重瘢痕，引起食管狭窄或闭锁。
食管烧伤的轻重，视药物的浓度、性质和接触的时间而定。一般可分为三度： Ⅰ度伤，仅累及粘膜，局部充血肿胀，愈合后不致发生瘢痕狭窄。Ⅱ度伤，伤及粘膜和肌层，粘膜糜烂，有渗出物及假膜，形成溃疡及肉芽，愈合后可发生瘢痕狭窄。Ⅲ度伤，伤及食管全层，常发生食管穿孔及并发症而死亡。临床表现一般可分为以下三期：
(1) 急性期： 在吞服腐蚀剂后立即发生口、咽及食管疼痛，影响吞咽，并引起食管痉挛，出现吞咽障碍，流涎，在儿童中尤为明显。这些症状可维持数日，一周左右逐渐减轻，能进流质或半流质饮食。若咽下致伤药物量过多或浓度较大，即可出现中毒现象，如昏睡、虚脱和发热等，若食管发生穿孔可导致迅速死亡。
(2) 缓解期： 在急性期若及时给予适当治疗，亦无并发症时，疼痛逐渐消失，吞咽功能有所恢复，饮食量增加。病人自觉轻快。常被误认为已经痊愈，以致忽略进一步诊治。
(3) 瘢痕形成期： 受伤3～4周后，又复出现吞咽障碍，并逐渐加重，甚至滴水难入，勉强吞入后立即吐出。由于营养障碍和脱水，迅速出现衰竭现象。
根据病史、症状和病人口中气味不难确诊，并可以辨认酸碱。钡剂X线检查对早期损害诊断价值不大；在缓解期，可见粘膜不光滑，有充盈缺损： 在瘢痕期可见有不同程度狭窄。
食管镜检查虽然有增加损伤危险，尤其在幼儿容易发生合并症，但近年来，由于它能查明损伤的范围和程度，以便订出恰当的治疗方案的优点，加上采用全身麻醉，能细心操作，见到损害即停止检查，并不增加损伤。因此，在损伤后24～48小时内，只要病人情况许可，即可进行检查。以后根据需要进行复查。例如在急性期，如发现损伤只限于口腔及喉咽部，而食管粘膜正常，则预后较好，并且无必要作预防食管狭窄的一系列处理。又如在缓解期，如发现食管内粘膜有广泛损伤及多量肉芽创面，虽然当时尚可进软食，但势必形成瘢痕狭窄，甚至闭锁，必须及早采取预防瘢痕狭窄措施，或开始扩张，并防止闭锁。
在急性期可采取药物中和，亦可谨慎放入胃管进行洗胃，每次100～200ml，中和药物应在烧伤后数小时以内进行，时间过久则难起到中和作用。否则食管和胃已受损害，强行插入胃管和呕吐反而增加损伤。此外必须注意保持电解质的平衡，维持营养，防止休克，控制感染，保证呼吸道通畅以及止痛等。中和药物，对酸性者可用碱性剂，如石灰水和氧化镁等，但忌用碳酸盐药物，以免产生二氧化碳引起胃膨胀穿孔。冲洗后可用橄榄油、花生油或液体石蜡油吞服。对碱性者可用稀酸，如稀醋酸、食醋或柠檬水等。
近年，采用大量类固醇激素配合抗生素的治疗方案，有明显防止并延迟瘢痕性狭窄的作用，用药应早，最好在损伤后24小时内。例如强的松，第一日按成年人每日80mg(75～100mg)，第二日按60mg，第三日按40mg，以后酌减为20mg，至少维持四周，以后逐渐减药，如病情稳定可每日5毫克，全疗程约在8周以上。随时根据钡剂和食管镜检查考虑用药。类固醇治疗停药不宜过早，若在3～4周停药，仍有继发狭窄的可能。如治疗期仍发生食管狭窄，则应待停药2～4周后再开始扩张治疗，禁忌在用类固醇激素过程中进行食管扩张，否则易发生穿孔。用药期间要注意避免食管损伤，食物不宜过硬，给予抗生素防止继发感染。若在缓解期发现有可能发生严重狭窄或闭锁时，应当及早留置胃管并吞咽粗丝线，防止完全闭锁，这也有助于维持营养，并准备将来扩张或循环扩张治疗。