腋窝部整形手术护理

腋窝部整形手术，以各种原因造成的瘢痕挛缩为主，其中又以火焰烧伤后形成的粘连和挛缩最为多见，这些病人都有不同程度的肩关节活动障碍。火焰烧伤所引起的瘢痕挛缩，即使最严重的病例，在腋窝顶部也常保留小块正常皮肤，由于瘢痕挛缩，将此块皮肤包裹于瘢痕之中。皮肤分泌物在瘢痕内的蓄积，易诱发局部感染、化脓、破溃，有的病例反复发作。故术前需注意局部有无炎症。有脓肿形成者应及时引流，全身给予抗生素。
术前准备 腋窝瘢痕的挛缩使患侧上臂贴近侧胸壁，上臂的外展功能不同程度的受限，增加了备皮的困难，甚至无法使用剃刀，只能用小剪子剪短腋毛或粗的汗毛。周围的瘢痕用软毛刷，轻轻刷拭，切勿擦破上皮。隐窝内的污物积垢，用棉签蘸汽油或酒精反复擦拭，要求达到彻底清洁。局部有创面者，术前加强换药，术前3天用抗生素液或生理盐水纱布敷盖，每天换药1～2次。
术后护理 腋窝瘢痕挛缩，多行瘢痕松解植皮术，需用皮瓣修复者较少。注意保持腋部植皮区的位置不变。一般术后多用石膏托固定上臂于外展位，在石膏未干透以前，切勿使石膏折断。加强生活护理。术后10天左右拆线，拆线后仍需注意防止皮片后期收缩。3～6个月内，多作臂部的上举运动，每晚睡眠时仍需用石膏托将上臂固定于外展位。