脾脏损伤钝器作用造成的脾脏破裂。脾脏较小，又位于左肋骨弓下，通常，钝器撞击不易受损。但脾脏支持组织薄弱，包膜较薄，因病（如疟疾等）出现脾肿胀时，如睥区受到外力冲击，则容易发生破裂。交通事故或在锐器、刺器、火器作用下，可造成单纯脾损伤或合并其他脏器损伤。死于失血。 脾脏损伤脾脏是腹腔内脏中最容易受损伤的器官。有慢性病理性改变(如血吸虫病、疟疾、黑热病、白血病、传染性单核细胞增多症、伤寒、淋巴瘤等) 的脾脏更易破裂。脾破裂的类型有真性破裂、中央型破裂和被膜下破裂三种。真性破裂时破损已累及被膜，造成大量出血，病人常未及抢救即已迅速死亡，约占脾破裂的85%。中央型破裂的部位在脾实质深部。被膜下破裂的部位在脾实质周边部，这两种类型因被膜未破，使出血量受到限制，故内出血症象不明显，当时常不易被发现。但脾内血肿如继续扩大，在伤后1～2周，受某些微弱外力的影响，可以突然转为真性破裂； 如果被膜下裂创所形成的血肿不突破被膜，则血肿机化、囊性变或继发感染，形成脾囊肿或脓肿。 |