脾囊肿cyst of spleen

系较少见的一种脾脏疾病。其真性囊肿是由分泌细胞组成的，假性囊肿由纤维组织构成。临床表现：自觉脾区不适、闷胀感等，少数有疼痛感，对邻近器官可有不同程度的压迫症状等；X线、超声检查有助于诊断。治疗：可手术病灶切除或全脾切除。

脾囊肿

脾囊肿较罕见，分真性及假性两类，前者包括寄生虫性囊肿。真性非寄生虫性囊肿又称原发性囊肿，其内壁具有内皮细胞，如皮样囊肿、表皮样囊肿、淋巴管囊肿、单纯性囊肿。这类囊肿，尤其是淋巴管囊肿及单纯性囊肿，可为单个或多个。另外，先天性多囊肝、多囊肾偶可与多囊脾同时存在。假性继发性囊肿内壁无内皮细胞，多为损伤后脾脏陈旧性血肿或脾梗塞灶液化所致。真性囊肿由于囊内压力升高或继发炎症等，使内壁细胞被压扁或破坏时，则与假性囊肿不易区别。寄生虫性囊肿以脾包虫病最常见，其发生率占所有包虫病的2～3%。
小型脾囊肿不引起临床症状，大型囊肿表现为脾肿大或因牵引压迫邻近内脏而引起左上腹不适、消化不良等相应症状。超声检查可见脾区内有液性囊性病变，放射性核素扫描及选择性腹腔动脉造影显示脾内周界清楚的占位病变，CT检查见脾区内有低密度区。假性囊肿及脾包虫囊肿壁钙化时X线平片有环形钙化影。非寄生虫性小脾囊肿无需治疗，大囊肿治疗以脾切除术为主。囊肿切开引流或袋形手术仅适用于脾脏有严重粘连且合并化脓感染的个别病例。