脱疽针灸治法

脱疽，又称“脱骨疽”、“脱骨疗”或“脱痈”，足趾多发，病程缓慢，夜间加剧，日久溃烂趾脱，故名。此病多相当于血栓闭塞性脉管炎，常见于青壮年男性。多因情志内伤，房室不禁，肝肾不足，经络凝滞而发病；或外感寒湿，郁久化热，或偏嗜烟酒厚味，蕴热经络，热盛肉腐而导致坏死。尚无理想的治疗方法，但治疗宜早，内外并重； 有时不得不因广泛坏死而截肢。针灸治疗有一定效果，可减轻症状，缩短病程，如已溃烂则必须结合外科处理。
通治法 以通经活络和解毒散瘀为主。常在患处行隔蒜灸法，勿使形成灸疮，每2～3日治疗一次，十次为一疗程。亦可在患处附近或远隔穴位上行毫针刺，间歇行针，维持中等针感，留针10～15分钟。如病在下肢，选阳陵泉、足三里、丰隆、血海、阴陵泉、三阴交、悬钟、昆仑、太溪、冲阳和太冲等；病在上肢，选曲池、手三里、支沟、内关、外关和合谷等。每次3～5穴，每日治疗一次，十次为一疗程。亦可在同样穴位上针灸兼施，或用艾卷灸。
辨证论治 一般分为：
气滞血瘀 多在发病前期，证见患肢畏寒，麻木刺痛，或间歇肢疲乏力，病肢脉弱，久则皮冷疼痛，肢萎行难，患处变紫，汗毛脱落，爪甲变厚，患处脉动消失，头晕腰疼，苔白腻，脉沉细而迟。洽宜活血通络。选背俞穴和任脉、足阳明、足太阴等经穴，如膈俞、关元俞，气海、血海、足三里、三阴交等。针灸兼施。
气阴两伤 多在发病后期，证见患肢皮肤暗红，肌肉萎缩，溃破腐烂，剧痛不寐，或伴有身热纳呆，或腐肉孔骨脱落，面色萎黄，神疲形瘦，舌淡苔薄白，脉缓，则为气阴两伤。治宜益气养阴。选任脉、足少阴、足阳明、足太阴、手太阴等经穴，如关元、太溪、足三里、血海、太渊等。用毫针行补法。
腧穴注射法 选心俞、脾俞、膈俞、阳陵泉、足三里、三阴交和悬钟等，每次2～3穴。注射当归液，每穴0.5ml，或维生素B1注射液每穴20mg，每日一次，十次为一疗程。