脱氢表雄酮负荷试验

妊娠期妇女血浆中的脱氢表雄酮(dehydroepiandroste-rone,DHEA)较非妊娠时低，孕妇血浆脱氢表雄酮的浓度为3.6ng/ml，而非孕妇女为4.6ng/ml，二者的平均产生速度分别为2.6mg/24h及3.9mg/24h。
胎盘利用母血中的脱氢表雄酮作为雌激素合成的前质。孕妇血浆硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosteroneDHEA-S) 含量亦较非妊娠者低，分别为320 ng/ml及660ng/ml。
孕妇血浆中DHEA-S的代谢有其特有的途径。其一是大约有35%的血浆DHEA-S由胎盘芳香化合成雌二醇(estradiol,E2)，其二是约有32%血浆中的DHEA在母体内16α-羟基化，其中约有35%16α-OH DHEA-S在胎盘形成雌三醇。由于合成E2的速度能反映子宫胎盘的血流量，故可用以估计胎盘功能。脱氢表雄酮负荷试验即是给孕妇注射DHEA-S，然后观察各种血雌激素的浓度以估计胎盘功能。
试验方法是经静脉注射DHEA-S 50mg，在注射前及注射后15、30、60及120分钟时抽血测定雌二醇的浓度。正常孕妇于注药后15分钟时，血中E₂浓度升高100%,30分钟达高峰为278%，而雌酮(estrone,E₂)和F₃升高不如E₂明显。先兆子痫患者在15分钟时E₂上升小于100%，高峰出现于1小时之后。中度妊娠高血压综合征、糖尿病及母儿血型不合则测值与正常孕妇无大差异，本试验不受孕妇体位影响。
有人认为DHEA-S不通过胎盘，但可在胎盘内转变雌酮及雌二醇，而雌二醇由胎儿转变为雌四醇(estetral,E₄)。因只有胎儿有能力合成E₄，测E₄对胎儿情况的预测比测E及HPL更为可靠，故在作DHEA-S负荷试验的同时应测定E及E₄。如E₂下降、E₄正常，不算作胎儿窘迫；E₄低，E₂正常，表示慢性胎儿窘迫；E₄及E₂均低，则表示胎儿一胎盘功能不良或胎盘硫酸酯酶缺乏，但E4测定方法比较复杂，故较少应用。
当胎盘缺乏硫酸酯酶，不能将DHEA-S转变为DHEA，以致不能芳香化以合成雌激素。此时注射DHEA 100mg，则E₂和雌酮明显上升，可以协助诊断。

脱氢表雄酮负荷试验inhibitory test of dehydroepian-drosterone

为测定胎盘功能的试验方法之一。孕妇血浆中硫酸脱氢表雄酮(DHAS)的代谢有其特有的途径。一是大约有35%血浆DHAS由胎盘芳香化合成雌二醇；二是约有32%血浆中的DHA在母体内16α-羧基化，其中约有35%16α-OHDEAS在胎盘形成雌三醇，由于合成E₂的速度能反映子宫胎盘的血流量，故可以估计胎盘功能。方法：
❶硫酸脱氢表雄酮(DHAS):静脉注射DHAS50mg后，测定血浆雌二醇上升程度，如15min内血浆雌二醇上升100%,30min后达高峰，则表示胎盘功能良好；若注射后15min内血浆雌二醇上升少于100%，高峰出现于1h后表示胎盘功能不良。
❷脱氢表雄酮(DHA):静脉注射DHA100mg后，血浆雌二醇与雌酮明显上升，如果注射后不上升，说明胎盘缺乏硫酸水解酶，不能使DHAS变成DHA，进而不能进行芳香化形成雌激素。