脓耳

病证名。五般聤耳之一。耳中有粉红色脓液溢出。《丹溪心法》：“热气乘虚，随脉入耳，聚热不散，脓汁出，谓之脓耳。”由湿热火毒，郁结肝胆而致者，耳中肿痛，口苦心烦，治宜清泄肝火，用泻青丸、龙胆泻肝汤；因风热蕴结成毒而致者，发热，口渴，治宜清热解毒，用银翘散、五味消毒饮加减。外用龙骨、五倍子、乳香、枯矾、血余炭，等分为末，捲净吹之(《临证指南》)。

脓耳

病名。又称“聤耳”、“耳疳”、“耳底子”，以耳内流脓为主要特征。脓液自穿孔的耳膜流出，病位较深，听力损害。起病急，伴耳痛耳鸣，发热者属实证，多因风热邪毒侵袭，或肝胆火盛引起，治宜疏散风热，泻肝解毒；反复发作缠绵难愈，脓质清稀者属虚证，多因脾虚湿泛，或肾亏毒聚所致，治宜健脾渗湿，补肾培元。外治应清除耳道内脓液，用药液或药末滴、吹耳内。

脓耳

以耳内流脓为主要特征的耳病，称为“脓耳”。是耳科的常见病。其脓液经穿孔的耳膜而流出，病位较深，与耳道部疔疮溃脓不同。历代文献，对于该病记述甚多，病名和分类也不甚一致。其中有不少文献，称之为聤耳，如《诸病源候论·卷48》说：“耳，宗脉之所聚，肾气之所通，小儿肾脏盛，而有热者，热气上冲于耳，津液壅结，即生脓汁。亦有因沐浴水入耳内，而不倾沥令尽，水湿停积，搏于气血，蕴结成热，亦令脓汁出，皆谓之聤耳。”《锦囊秘录·卷6》中将聤耳分为五类，脓耳是其中之一，谓“聤耳之名，更有五般，常出黄脓者，谓之停耳；常出红脓者，谓之脓耳；耳内疳臭者，谓之沍耳；白脓出者，谓之缠耳；耳内虚鸣，时出青脓，谓之囊耳。其名虽异，总由积热上壅或风水入耳所致。”《外科大成》、《医宗金鉴》等文献中，又称之耳疳，则将聤耳包括在内。如《外科大成·卷3》说：“耳疳者，为耳内流出脓水臭秽也。书有云：出黄脓为聤耳；红脓为风耳；白脓为缠耳；青脓为震耳。”除此，还有“底耳”、“耳中生毒”、“耳湿”、“肾疳”等名。这些病名的含义虽不尽相同，但皆以耳中流脓为其特点，故今统称之“脓耳”，相当于化脓性中耳炎。
脓耳的病因病机，主要是风热邪毒侵袭，或沐浴污水入耳，湿邪停积，引动肝胆火热上蒸，灼烁耳窍，血肉腐败，化生脓汁，溃破耳膜而出。或温热病后，体质虚弱，余邪未清，结于耳窍而发。若脾肾素虚，或调治失时，邪毒久滞耳窍，兼之运化失健或虚火上炎，均可使之演变为慢性。若邪毒过于壅盛。或脓液引流不畅，流溢入脑，热入营血，可出现变症，如耳根毒、脓耳口眼斜、脓耳眩晕、黄耳伤寒等。根据病因病机、症状表现及属性不同，可分为实证脓耳与虚证脓耳两大类。实证脓耳其发病较急，耳痛、头痛、耳内流脓，脓质粘稠、脓色多黄或带血，并见全身实热症候。虚证脓耳其病程较长，病情较缓，或呈反复发作，日久难愈，流脓质较清稀，色白，全身可有脾肾亏虚见症。但是虚证脓耳虽以正气虚弱为主，然而由于邪毒滞留，也常表现为虚中有实，虚实兼杂。
由于耳内流脓，必致听力损害，严重者可妨碍工作、学习及日常生活，更甚者可引起变症而危及生命，故应积极预防和及早彻底地治疗。实证脓耳初起有风邪者，治宜疏散风热，解毒消肿；若肝胆火热盛者，宜清泻肝火，解毒消肿；若湿热重而脓多者，宜渗湿解毒，活血排脓；若营血有热，热扰神明而有神志异常者，宜清营凉血，解毒开窍。虚证脓耳治疗，着重扶正祛邪，托里排脓，脾虚为主者，宜健脾渗湿，补托排脓；肾阴虚为主者，宜滋阴降火，清热渗湿；肾阳虚为主者，宜温壮肾阳，托里排脓。若有变症，更应密切注视病情变化，而灵活施治。
对于患耳局部的清洁和治疗，也是非常必要。常用药液滴耳或药粉吹耳等方法，目的是消肿止痛，解毒排脓，敛口生肌。另外，在脓耳没有彻底治愈之前，要避免污水入耳，以免染毒而加重病情，对于某些能诱发流脓、促使脓量增多的食物，也应适当避免。

脓耳nóng ěr

❶otitis media suppurativa
❷pyotorrhea