脑血管病偏瘫的护理

长期患有高血压，糖尿病，痛风，风湿性心脏病等都会导致发生脑血管病。脑出血，脑栓塞和脑血栓形成均可出现偏瘫。偏瘫病人的护理很重要。
❶在脑出血急性期应尽量减少搬动，可在头部放置冰袋，以免再度出血。并将头部垫高约15～30°左右。
❷将头偏向一侧，以利呕吐物不呛入气管。保持呼吸道通畅，以防舌头后坠，阻塞呼吸，给予氧气吸入（见家庭吸氧法）。脑血管病变的病人一般都有不同程度的脑缺氧，因此没有呼吸困难也应给予氧气吸入。
❸偏瘫病人应注意皮肤护理，每天用热水毛巾擦洗背部做好预防褥疮护理（见褥疮护理）。
❹昏迷病人注意口腔护理，以预防感染（见口腔护理）。
❺大、小便应保持通畅，若大、小便失禁可以接尿袋固定，以免尿湿床单刺激皮肤。若发生便秘可给予石蜡油20毫升每晚1次。脑出血病人颅压高，不宜灌肠，可参考“简易通便法”。
❻昏迷病人应注意保护眼睛，两眼不能闭合时用凡士林纱布或生理盐水纱布盖眼，以免角膜干燥或损伤。
❼若合并感染高烧时，可给头部置冰袋。体温39℃以上，可用50%酒精擦浴降温。降温可降低脑的基础代谢率，使脑的需氧量减少，以保护脑组织，降低颅内压。同时配合医嘱给予治疗。
❽对脑出血的病人应给降颅压及降血压药物。对脑血栓及脑栓塞的病人应给扩张血管药物。
❾急性期平稳后，神志清醒者可给予流质或半流饮食，以易消化，高热，低脂肪食物为主。若不能吞咽可以用鼻饲法（见鼻饲法）。灌入混合物、橘汁及一定量的水分。
❿老年人神志清醒后意识到自己偏瘫，已不能生活自理、情绪很低沉，消极。这时要鼓励病人产生自信，帮助老人每天锻炼肢体，适当活动，使其对生活产生信心。