脑肿瘤诊断

详细询问病史和全面体格检查是诊断脑肿瘤的基本方法，在此基础上再选择适当和必要的辅助检查，可对脑肿瘤的定位和定性诊断取得较正确的依据。脑肿瘤的典型临床表现是进行性的脑局部损害症状和颅内压增高症状两类。前者常在疾病的早期就出现，应予以高度重视。进行性的运动感觉障碍，成年人的局灶性癫痫，一侧听力的逐渐减退，妇女停经和视野缺损等等，都可能是脑肿瘤的现象。颅内压增高症通常出现得较晚，但生长在“非功能区”的脑肿瘤常缺乏神经系统定位体征，颅内压增高就成为脑肿瘤的唯一临床表现，凡疑有脑肿瘤的病例，都应当作进一步检查。如增加一些特殊的辅助检查，通常可分为手术性检查和非手术性检查 （或无损伤性检查）两类，前者包括腰椎穿刺（脑脊液检查）、脑室造影、气脑造影和脑血管造影等； 后者包括头颅X线摄片、超声探测、脑电图、放射性核素扫描、γ-照相及CT技术等，由于技术上的进步无损伤性检查的地位已越来越重要。在选择辅助诊断方法时应根据病变情况和本单位设备技术条件决定，一般原则是先易后难、针对性要强，尽可能地避免给患者增加痛苦和负担。手术性检查宜在某些无损伤性检查的筛选后进行，防止滥用造影检查。辅助检查得到的结果，必须结合临床进行综合分析，才能得到正确诊断。