脑肉瘤

脑肉瘤指由脑间叶组织发生的恶性肿瘤，少见。有原发的和继发的两种，后者在临床上和转移癌相似，本条仅叙述脑的原发肉瘤。根据瘤的组织学特点，可分为，由结缔组织发生的肉瘤，如脑膜肉瘤、纤维肉瘤等。由脑内网状内皮系统组织发生的肉瘤如脑网状细胞肉瘤，血管外膜纲胞肉瘤等。在形态上脑可以是单一的，也可是多灶的； 可限局性生长，也可弥漫性浸润，后者又称弥漫性肉瘤病。显微镜下有下列特点：
❶瘤组织内细胞密集，有些瘤细胞形态比较一致，有些则差异很大，核分裂多见。
❷瘤组织内血管丰富，且与瘤细胞的关系密切，瘤细胞在血管外膜内或血管周围间隙内浸润，或在血管周围呈放射状排列。
❸瘤细胞有类似结缔组织性质的纤维形成，网织纤维染色显示有多量的网织纤维。
❹瘤内有出血和坏死，且可见不同数量的吞噬细胞。该病多发生在儿童和青年，发病急，病程短。多数有颅内压增高症状和定位症状。脑肉瘤一般采用化学治疗和放射治疗相结合的综合治疗。手术切除反能取得短暂的缓解。本瘤是高度恶性肿瘤，预后甚差。