脑干的外形

脑干包括延髓、脑桥和中脑，有的作者将间脑也包括在内。延髓和脑桥位于枕骨的斜坡上方；中脑是较为狭缩，斜行通过小脑幕切迹而连于间脑。
延髓外形 延髓(图1、图2)形如倒置的圆锥体，长约28mm，是脊髓的上延，自枕骨大孔向上连至脑桥下端。在腹侧，它与脑桥借延髓脑桥沟分界，在背侧则以第四脑室底的髓纹为界。延髓可分上、下两部： 下部外形近似脊髓，内腔仍为中央管。上部的内腔位居背侧，且向两侧扩展成为第四脑室的下部。延髓的腹侧面，沿正中线有自脊髓上延的前正中裂。其两侧有纵行的隆起，是由锥体束纤维构成的（延髓）锥体。在延髓最下端，锥体束的大部分纤维斜向交叉至对侧，部分地填塞了前正中裂，形成锥体交叉（运动交叉）。在延髓的上部，锥体的背外侧有卵圆形的橄榄。它与锥体之间隔以橄榄前沟，是脊髓前外侧沟的上延，舌下神经根经此沟离脑。橄榄后界为橄榄后沟，舌咽神经和迷走神经根经此沟离脑；副神经根在迷走神经根下方也沿同一纵线离脑。延髓下部的背面似脊髓，有后正中沟、薄束、楔束和后外侧沟的向上延续。在第四脑室下方，薄束、楔束扩成椭圆形的隆起，分别称薄束结节和楔束结节。在楔束的外侧有纵行的三叉神经结节（灰小结节）。楔束结节的上外方有一隆嵴，称为小脑下脚 （绳状体）。延髓上部的背面为菱形窝的下半。

图1 脑干腹侧面

1. 视交叉 2. 视束 3. 动眼神经 4. 滑车神经 5. 三叉神经 6. 小脑中脚 7. 面神经 8. 前庭蜗神经 9. 舌咽神经 10.迷走神经 11.副神经 12.锥体交叉 13. 前正中裂 14.第1颈神经前根 15.锥体 16. 舌下神经 17. 橄榄 18. 展神经 19.
基底沟 20. 大脑脚 21. 乳头体 22. 垂体 23.视神经
脑桥外形 脑桥(图1、2)位于延髓和中脑之间，长约20～30mm。其腹侧面是宽的隆起，为脑桥的基底部，借延髓脑桥沟与延髓分界。沿脑桥腹侧面的中线有容纳基底动脉的基底沟。脑桥基底部向两侧逐渐变窄。形成小脑中脚（脑桥臂），伸向背侧进入小脑。小脑中脚有三叉神经根，分为感觉根和运动根两部；感觉根在下，运动根在上。延髓脑桥沟中，自内向外排列着展神经、面神经和前庭蜗神经根。在面神经运动根与前庭蜗神经根之间有细小的中间神经。延髓、脑桥和小脑交界处常称为脑桥小脑三角，前庭窝神经根恰位于此处。脑桥的背面是菱形窝的上部。脑桥移行于中脑的窄缩部分称为菱脑峡。
菱形窝 菱形窝(图2)是第四脑室的底，成自延髓上部和脑桥的背面。它的上角朝向中脑，下角通向中央管，

图2 脑干背侧面
1. 第三脑室 2.外侧膝状体 3. 下丘臂 4. 上丘 5. 下丘 6. 前髓帆 7. 正中沟 8. 内侧隆起 9.面神经丘 10. 界沟 11. 听结节 12.前庭区 13.迷走神经三角 14. 最后区 15. 楔束结节 16.楔束 17. 薄束 18. 薄束结节 19. 闩 20. 第四脑室带 21. 舌下神经三角 22. 第四脑室髓纹 23.小脑下脚 24. 小脑中脚 25. 小脑上脚 26. 滑车神经 27. 大脑脚 28. 下丘臂 29. 内侧膝状体 30. 松果体

两侧角通至外侧隐窝。自两侧角行向中线的几条横行纤维束称为（第四脑室）髓纹，是延髓与脑桥在背面的分界。菱形窝下端尖削，颇似笔尖。菱形窝两侧的边界，上部为小脑上脚（结合臂），下部为薄束结节、楔状结节和小脑下脚。菱形窝借正中沟分成对称的两半。每半又被纵行的界沟分为内、外两部，内侧部称内侧隆起，其深面有运动性核团。外侧部是感觉性的，有三角形的前庭区，其深面有感觉性的前庭神经核。前庭区的外侧角处膨成小隆起，叫做听结节，其深面有蜗神经后核。内侧隆起在第四脑室髓纹的上方扩成一个圆形隆起，即面神经丘，其深方有展神经核。在面神经丘的外侧，界沟加深的部分称为上凹。自此凹向上至中脑，沿室底的外侧缘，有一青色窄区，称为蓝斑，其深面有含色素的细胞团。内侧隆起在菱形窝的下部较狭窄，两个斜沟将此区分成三个小三角，最内侧的是舌下神经三角，舌下神经核在其深面。它的外侧是迷走神经三角，迷走神经背核在其深面。界沟在此深陷，是为下凹最外侧的三角为最后区。
中脑外形 中脑(图1、2)形体较小，分化最少，长约15～20mm，腹侧面自脑桥基底部的上缘至视束，背侧面自滑车神经出脑处至松果体根部。中脑腹侧面可见左右大脑脚自脑桥斜向上外侧，中间围成深陷的脚间窝，窝底有许多血管穿入的小孔，故称为后穿质。大脑脚内侧面的一条纵行沟叫动眼神经沟，动眼神经根经此穿出； 大脑脚外侧面另有一条纵行的大脑脚外侧沟。中脑的背面是顶盖板（四叠体），由两对圆形隆起组成。上一对为上丘，是皮质下视觉反射中枢；下一对为下丘，是听觉传导通路的中继核，也是皮质下听觉反射中枢。上、下丘都向前外方伸出一条隆起，发自上丘的叫做上丘臂，连至丘脑外侧膝状体； 发自下丘的是下丘臂，连至丘脑内侧膝状体。自前髓帆延入两侧下丘之间的一条窄带叫做前髓帆系带。在大脑脚外侧沟和下丘之间还有稍微隆起的丘脑三角，深方有外侧丘系的纤维。