脑垂体功能紊乱

在内分泌腺中脑垂体起着十分重要的作用，它前叶所分泌的促激素对其它内分泌腺，如肾上腺、甲状腺、性腺等有刺激和调节作用。垂体前叶功能又受下丘脑的控制，下丘脑分泌释放因子作用于垂体前叶。而其它内分泌腺如肾上腺等，做为靶器官又通过所谓反馈控制起作用于垂体前叶。因此垂体功能紊乱对机体的正常生理、新陈代谢和生长发育有很大影响。而骨胳系统可以在一定程度上反映上述功能紊乱。
垂体功能过盛 前叶分泌过量的生长激素，在骨胳愈合以前则发生巨人症，骨胳愈合后则发生肢端肥大症。在过渡年龄可以发生肢端肥大巨人症的混合型。原因常是垂体嗜酸细胞腺瘤和单纯腺体增生所致。临床表现： 头痛、舌大、鼻大、下唇厚翻，有时眼球突出、下颌前突、甲状腺增大、胸部前后径增大。皮肤及皮下组织增厚，手足逐渐增大、尿糖增高、晚期体质衰弱。X线表现：
❶巨人症全身骨胳对称性普遍增长、增大，这与临床患者身材高大，上下肢特别长的外形一致； 躯干骨和头颅则相对较小； 骨胳的骨化和骺线闭合常延迟。
❷肢端肥大症显示手、足指、趾骨末端簇部增生，呈花簇状，其余各短骨均可增大，肌腱附着处皮质增厚。头颅具有特殊表现： 外形增大，眶上缘突出显著，枕骨粗隆增生，外板板障增厚，下颌骨向前下方增长突出，下颌角增大，下齿列突出至上齿列前方，副鼻窦增大。蝶鞍在腺体增生患者可以正常。如患垂体肿瘤则多数蝶鞍扩大，鞍背向后竖起，鞍底向下凹陷呈双底、前床突上翘或吸收，严重者蝶鞍破坏。其它如脊椎椎体增大，向前后方增生、胸椎体呈楔形变和脊柱后突畸形。
垂体功能不足 可为先天自发性，也可由于垂体本身或附近肿瘤损坏了前叶，或垂体外伤、出血、炎症和缺血等所致。成年女性，产后出血，垂体前叶破坏，亦可造成本症，称为Simmond征候群。临床表现： 生后尚正常，随年龄增长而发生生长障碍、身材矮小、形成侏儒、第二性征发育不全、性功能减退、血糖降低。X线表现：头颅小，蝶鞍也小。骨胳均对称性短小，骨骺化骨中心出现延迟，闭合也较迟，甚至到中年也不闭合。