脐带短至或短于30厘米者,叫脐带过短。脐带过短在分娩时可使先露部下降受阻形成滞产;或胎儿娩出时由于牵拉造成胎盘早剥;脐带拉紧造成血流减少,引起胎儿窘迫;娩出时可拉断脐带或使子宫翻出。
脐带过短extreme shortness of umbilical cord
指脐带短于30cm。最短为0.5cm,正常脐带平均长度为50cm。如脐带附着在胎盘上缘而短于30cm或附着在下缘而短于20cm,称为脐带绝对过短。如脐带绕颈或缠绕肢体而所余脐带过短,称为脐带相对过短。若胎盘附着处是宫底,脐带的安全长度至少为32cm,方能正常分娩;若胎盘低位置附着,安全长度为20cm。胎盘娩出后,可测量自胎儿脐轮至脐盘附着处的脐带长度。分娩过程中胎心听诊偶可发现胎心变慢而不规则或听到脐带杂音(与胎心速率一致的吹风样杂音),应疑为脐带过短。脐带过短,分娩时可使先露下降受阻而形成滞产(多见于第二产程延长)。胎儿娩出时牵拉胎盘附着处而引起剧烈疼痛,胎盘早期剥离,子宫内翻,脐带撕裂或拉断。脐带拉紧可使脐带血流量减少而引起胎儿窘迫、脐疝。