脊柱结核tuberculosis of spine系最多见的一种关节结核。发病与脊椎关节负重劳损有关,病变部以腰椎最多、胸椎次之。发病年龄以儿童为多见。临床表现,早期症状往往不明显,可有患椎周围肌肉痉挛,造成局部活动受限,出现机能性强直等。逐渐病变处疼痛、活动受限、病变脊椎变形,咳嗽、大便时疼痛加剧,常伴有不同程度的全身症状。病情继续发展可形成脓肿,并常沿某些肌间隙流至他处,出现某些压迫症状。X线拍片可确诊。治疗:应用抗结核药物;病变处手术;对症等。 脊柱结核spinal tuberculosis其发病率居骨关节结核首位。绝大多数为椎体结核,少数为附件结核。早期全身有中毒症状,如低热、盗汗、食欲减退、消瘦等。局部疼痛、压痛、活动受限。以后可出现脊椎后突畸形及椎旁寒性脓肿,并可引起截瘫。X线片可见椎体破坏,椎间隙狭窄或消失,椎旁有脓肿阴影。治疗应卧床休息,系统应用抗痨药物。有截瘫、窦道、较大脓肿或死骨者,应行病灶清除术。 |