脉管原性骨肿瘤

脉管原性骨肿瘤是发生于骨的附属组织之一种血管组织的原发性肿瘤。可分为血管瘤、血管球瘤、血管内皮瘤等。
骨的血管瘤 属血管肿瘤，较少见。良性，好发于脊椎，症状轻微，发展缓慢。肿瘤组织呈灰红或暗红色。显微镜下见，与软组织血管瘤的结构相同，多为静脉型，毛细血管型较少。
多发生于10～30岁，无明显性别差异。好发于脊椎（胸椎下段及腰椎上段）和颅骨，有时也见于下颌骨及四肢各骨。轻微疼痛。浅部者骨质膨胀，患部功能障碍。脊椎者常表现腰痛，仅少数因合并椎管内血管瘤而引起脊髓压迫症状。常合并皮肤或软组织血管瘤。偶有不产生症状于体检时无意中发现。
X线见有骨质破坏，产生大小不等囊状影像，如网眼状，或为肥皂泡沫状，骨质扩张。有时产生骨针，排列紊乱，或为放射状。
应与骨巨细胞瘤及其他恶性肿瘤鉴别。
可用放射治疗，适合手术部位可行截除术，同时植骨，很少复发。
骨的血管球瘤 自骨内的血管球产生的肿瘤，极少见，发生于中年，男多于女。拇指及小指末节指骨较多。主要症状为反复发作剧烈疼痛。X线表现为局限性骨质破坏，或透明，或为峰窝状，边界清楚，表面骨质变薄。临床X线表现应与软骨瘤、上皮囊肿、炎症等鉴别。其病理表现与软组织血管球瘤相似，可刮除之并同时植骨。
骨的血管内皮瘤 又称骨的血管肉瘤，为恶性骨肿瘤。极少见，发生于30岁左右男性，可发生于脊椎、肩胛骨、股骨、胫骨、肱骨等。主要症状为疼痛、肿胀。多单发，可多发。X线表现为广泛骨质破坏，骨质扩张，不见骨膜反应及新生骨。在显微镜下与发生于软组织的血管内皮瘤相似，可作截除术补加放疗，必要时行截肢术。
骨的血管外皮瘤 极少见，可发生于颌骨、锁骨、肋骨、髂骨、坐骨、胸椎等处。临床及X线表现为恶性肿瘤，需经病理检查确诊，可作截除术，截肢术，或行放射治疗。