脂肪瘤的结肠镜诊断colonoscopic diagnosis of lipoma

大肠脂肪瘤发病率低，约占肠道良性肿瘤的4%，见于结肠，以盲肠和升结肠多见，结肠脂肪瘤多为单发，也可多发，纤维结肠镜下具有黏膜下肿块的特征，表面平滑呈黄色，可见透亮血管。肿块质地较软，特点是用活检钳压迫肿块，富有弹性，加压能使其凹陷，离开后恢复原状，称为Cushin征。活检时因钳夹肿块表面黏膜，可呈“无蒂样”提起。常规活检不能获得脂肪瘤组织学证据，可采用剥离活检法。将提起之黏膜切掉，形成一个“窗口”，再经此“窗口”活检，常可获得阳性结果，很少有穿孔之虞。