胸腹壁静脉炎

胸腹壁浅静脉炎又称Mondor病。多发生于肥胖而平时缺乏劳动锻炼的妇女。病因不完全了解。无感染病史，常于上肢骤然用力而受牵拉后发病。病变都累及一侧胸、腹壁，常位于胸上腹壁静脉，由乳房下部向下经过乳房下皱壁，伸展到肋缘；侧胸静脉由乳房上外侧，向上外方，伸展到腋窝；腹壁上静脉由乳房下内方，再向下方，伸展到剑突下，至上腹部。静脉内膜受损害，有血栓形成，引起血管壁炎症反应，甚至连累静脉周围组织，病变可循浅静脉的径路延伸，连累分支，包括终末小静脉。血栓机化，炎症消退，静脉处于部分或完全闭塞状态。
临床表现主要是突发性疼痛，程度不等，位于受累侧胸腹壁，当上臂高举、呼吸或压迫病变部位时疼痛加剧。几天后缓解，约二周左右消退。检查发现病变浅静脉形如索状物，有的表现为串珠状，开始时比较柔软，稍晚增硬，直径约3～5mm，有压痛。索状物与皮肤呈疏松粘着，但与深部组织无粘连，尚可移动，两端界限不明显。举起上臂或用手法使皮肤紧张时，可见覆盖浅静脉的皮肤内陷，形如凹沟，索状物益形明显。局部淋巴结不受影响，无全身反应。随着病程好转，疼痛缓解，压痛减轻，最后消失。本病发病部位、症状、体征和临床过程有其特征，经观察和检查，诊断并不困难。由于病情轻，病程短，且能自行消退，一般不需特殊处理。对症治疗包括局部湿热敷和应用镇痛药等。