胸壁静脉曲张varicose vein of chest wall

胸壁静脉回流受阻的临床征象之一。检查者作胸部望诊，发现胸前壁、胸侧壁部位有扩张、纡曲静脉突出并显露，即为胸壁静脉曲张。 检查时，应辨别其血流方向。要在胸壁选择一段无属支的曲张静脉，以右手中、食指指腹并拢紧压驱血，然后以一指固定阻断血流，另一指排空静脉血至一段距离后放开，观察静脉充盈情况。反复试验，即可判定曲张静脉的血流方向。胸壁静脉曲张的部位和血流方向不同，其临床意义各异，发生在胸前壁上部且有颈部静脉曲张，血流方向向下者，见于各种原因所致上腔静脉回流受阻；一侧胸前壁静脉曲张者，见于无名静脉回流受阻；胸前壁下部伴有上腹静脉曲张、血流方向向上者，见于各种原因所致下腔静脉回流受阻；胸骨后甲状腺肿大可引起胸骨柄部位小静脉曲张。必要时可行胸部X线摄片，上、下腔静脉造影等协助病因诊断。