胰腺炎针灸治法

胰腺炎，是多种原因引起的胰腺炎性病变，分为急、慢性两种。急性者较常见，女性尤多，主要由胰酶消化自身组织所致，起病突然，上腹持续剧痛，身热，恶心呕吐，血清淀粉酶活力升高，甚至并发腹膜炎和休克，构成急腹症之一；慢性者以慢性酒精中毒引起的最多，常见于男性，是胰腺的复发性或持续性炎性病变，以反复发作上腹痛或上腹持续隐痛为特征，长期消化不良导致日趋消瘦。本病应作血淀粉酶测定，以便早期诊断，及时进行治疗。坏死型者预后不佳。针灸治疗本病有一定效果，轻症可单独使用，缓解症状较快。针刺可使增高的血清淀粉酶迅速下降。
通治法 消炎止痛和解痉止呕为主。选俞募、手厥阴、足阳明、足少阳等经穴，如脾俞、胃俞、中脘、梁门、内关、足三里、阳陵泉、下巨虚和内庭等，每次3～5穴。用毫针行泻法，维持较强针感，留针30～60分钟。急性期每日治疗2～3次，缓解期每日治疗一次。呕吐较重者可加上脘和印堂等穴；身热不退者可加大椎和曲池等穴；腹胀剧烈者可加天枢和上巨虚等穴。
辨证论治 胰腺炎的诊断比较困难，要充分借助实验室检查。在针灸临床辨证上一般分为：
急性 要注意区别坏死性的和水肿性的。一般前者病情严重，腹痛难忍，壮热便秘，呕吐频繁，尿少色深，烦躁不安，腹硬如板，甚至皮表青紫，四肢湿冷，舌苔黄腻，脉弦滑或细数，必须采取综合措施抢救。后者病情较轻，多伴发黄疸。治宜疏肝理气和泻热通便。选肝俞、脾俞、大椎、期门、梁门、中脘、天枢、曲池和足三里等，每次3～5穴。用毫针行泻法，留针30分钟，或用三棱针点刺放血。每日治疗2～3次，直到完全缓解为止。
慢性 淀粉酶一般不高，却多伴有糖尿病型糖耐量曲线。病程缠绵，病情轻缓，上腹隐隐作痛，反复加剧，纳少便溏，粪便白腻，恶心欲呕，形瘦肢冷，舌淡苔薄，脉沉细无力。治宜理气健脾，选脾俞、中脘、建里、梁门、章门、三阴交和足三里等，每次2～4穴。用毫针行补法或平针手法，留针20～30分钟。每日或隔日治疗一次，10～12次为一疗程。
其它治法 常用者有：
激光腧穴照射法 选梁门、中脘、天枢、曲池和足三里等穴区，用二氧化碳激光器或氦氖激光器照射，或照射患处，每次10～20分钟，每日治疗1～2次，10～12日为一疗程，疗程结束后可休息3～5天，再作第二疗程。
电针法 急性者电针效果更好。选中脘、下巨虚和地机，或其附近的敏感点，先用毫针刺，得气后用电针机通电30分钟，维持较强针感。急性期每日治疗2～3次，缓解期每日治疗一次。
腧穴注射法 选足三里或下巨虚穴，注射10%葡萄糖注射液5～10ml，为降逆止呕，可注射少量复方冬眠灵注射液； 为解痉止痛，可注射0.25mg剂量的阿托品注射液。
耳针法 选胰胆、胃、腹、十二指肠、耳神门等穴。急性者中强刺激，每日2～3次；慢性者中弱刺激，每日一次，十次为一疗程。