胰腺损伤pancreatic injury系较少见的腹部外伤性疾病之一。由于贴于后腹壁故多见于复合性外伤,并可由手术造成。损伤后胰液可进入腹腔引起化学性腹膜炎或休克。故一经确诊应立即手术治疗。 胰腺损伤injury of pancreas胰腺位置较深,损伤少见。可由钝挫伤、穿透性损伤和手术引起。轻度损伤可引起胰腺水肿或局部出血,严重损伤可造成胰腺破裂、大出血和胰液外溢。其临床表现因损伤的程度而不同,轻者仅有上腹部压痛,重者上腹可有剧痛。由于胰液刺激膈肌,可出现呃逆和肩部牵扯痛。检查可发现有严重腹膜炎的表现和休克。腹腔穿刺液胰淀粉酶含量增高,血、尿胰淀粉酶含量增加。应及时行手术治疗,视损伤的部位和程度可分别行胰腺缝合、部分切除或胰空肠吻合术等,术毕应按放导管引流。 |