胰腺囊腺瘤pancreatic cystadenoma

较少见，多发生于中年女性。病理特点为多发性小囊肿聚集在一起，囊壁上有乳头状突起，偶可发现囊腺瘤与囊腺癌同时存在。故有人认为囊腺瘤是癌前期病变，且与囊腺癌不易鉴别。除上腹不适外，有时在上腹可扪及肿块。钡餐、血管造影和超声检查均有助于诊断。应及时手术切除肿瘤；如有恶变可行胰体尾部或胰十二指肠切除术。

胰腺囊腺瘤

胰腺囊腺瘤是最常见的良性外分泌肿瘤。起源于胰腺导管细胞，多发生在胰体尾部，但亦可累及全部胰腺。临床所见一般较大，直径可达10～15cm。肿瘤为多房性，有完整的纤维包膜，与周围组织很少粘连。囊壁光滑或有乳头形成，囊内含不同色泽和粘稠度的液体，不含消化酶。胰腺囊腺瘤多见于中年妇女。早期症状常不明显，因生长缓慢，至肿瘤长至相当大时才出现症状，主要表现为上、中腹部囊性肿块和隐痛不适。病期虽长，而全身情况良好。无外伤或急性胰腺炎等形成胰腺假性囊肿的病史。胰腺囊腺瘤需与胰腺滞留性囊肿和胰腺假性囊肿相鉴别。滞留性囊肿一般较小，壁薄且为单房性。假性囊肿囊腔较大，也多为单房性，与周围器官粘连紧密，囊壁无上皮。滞留性囊肿和假性囊肿腔内的液体稀薄，不含粘液，但淀粉酶含量很高。B型超声检查可明确位于胰腺内多房性囊性兼有实性的肿物，对诊断很有帮助。
胰腺囊腺癌几乎都由囊腺瘤恶变而成，因此后者应手术切除，而不采用内引流或外引流手术。早期临床表现与囊腺瘤相似，肉眼观察有时不易与之区别，须用切片检查鉴别。大多数囊腺癌恶性程度低，晚期可侵入邻近器官引起内瘘和出血，应手术切除。如能在早期切除预后较好。