胎盘嵌顿incarcerated placenta系胎盘滞留的一种类型,为产后出血原因之一。多因使用宫缩剂不当、或粗暴按摩子宫,致使子宫收缩不协调,子宫口附近痉挛性收缩形成窄环,使已经完全剥离的胎盘嵌顿于宫腔内,妨碍整体宫缩而出血。此种情况对产妇危害较大,需积极采取措施。 胎盘嵌顿placenta incarcerata指宫体上段与下段之间有收缩环,致已剥离或部分剥离的胎盘阻于环的上部。多由于宫缩过强所致。胎盘部分剥离者,可有阴道出血,但因局部收缩环很紧,血液常被阻于环上。检查查时可发现子宫收缩良好,但向下压宫底时不见胎盘娩出,有时可见宫体逐渐增大。阴道检查可发现脐带进入一孔内。应输血。无高血压者可给肾上腺素或阿托品,待环松解后将手伸入环内把胎盘拉出。如用药无效,则应行乙醚全麻,使环松解。 |