胎内窒息

胎儿娩出前，因胎盘系统循环功能不全，而导致胎儿缺氧的状态。胎内窒息可出现在妊娠期和分娩期，一般由孕妇贫血、休克、心血管疾病、胎盘早期剥离、前置胎盘、产程过长或脐带异常等原因引起，临床主要表现有： (1) 胎心音改变。是胎儿窒息的最明显征象。缺氧初期，通过反射使胎儿心率变快而有力，每分钟超过160次。但随着缺氧的加重和时间延长，心率逐渐变慢，最后消失。(2)胎粪污染羊水。缺氧使迷走神经兴奋，胃肠蠕动增加及肛门扩约肌松驰，胎粪排于羊水中。(3) 胎动改变。缺氧初期，因神经系统受累，出现胎儿躁动，胎动频繁。随着缺氧加重，中枢神经被抑制，胎动减弱或消失。以上征象仅见于急性缺氧的胎儿，慢性缺氧者只表现为宫内发育迟缓，而无其他征象。