胆热症

本病系以右上腹部作痛，泛酸，吐酸水为特征的一种胆病。由于三根七素失却相对平衡，而希拉热邪炽盛犯袭胆腑所致。凡过用辛、酸、咸味及锐、热性而油腻之食，或在高温和烈日下强力劳役，或因碰震撞击下胆腑受损；以及暴怒，情志不舒等为本病之诱发因素。此外，胆石痞，希拉痞，时令瘟疫及伤风、感冒等病之热邪累及胆腑，或粘虫感染等，亦可引起本症。多见于希拉型或赫依希拉混合型体质者，以及巴达干希拉混合型体质者及壮年人。本病在临床上分为新热及陈热两种。
胆新热症因血、希拉热偏盛，故属急性病。主要表现为右胁部及右上腹部连续作痛，随病情发展疼痛加剧，并呈现消化不良，腹胀，腹壁紧张。或泛酸恶心，呕吐黄水等症状。肝胆区有压痛，如胆肿大则可随吸气而触及。如胆汁扩散则目及颜面或全身发黄。背部胆穴周围及肩下部拘强或痠痛，有时发烧，脉象一般细或紧，舌苔红黄色，尿黄。治宜以清希拉热邪，攻泻余毒为原则，并在治疗过程中注意调理胃火。药物宜以草乌十八味散为主剂，用白糖水或地丁独味汤送服。如疼痛加剧，并有粘合并时，可在主剂加五凤丸少量，夜晚服用。亦可投胡连十六味散与牛黄九味散交替服用。调理胃火可投光明盐四味汤加等量地丁四味汤，时而服用。治疗后期可投用藜芦通便十三味散攻泻剂，以清希拉热邪余毒。
胆陈热症系因巴达干、希拉偏盛，故属慢性疾病。主要起因由于在胆新热症之期，治疗不彻底，致使迁延而致。临床表现消化不良，泛酸恶心，头痛，口苦，食不知味等，呈不同程度的希拉寒症征象，并偶尔腹胀，右上腹部作痛，肩背拘僵，肝胆部压痛。有时亦可出现新热症状。脉象迟而底紧，舌苔黄白，尿淡黄。治宜在调理胃火之前提下，探明其因，以清希拉热邪，随症施治为原则。一般宜投光明盐四味汤加等量地丁五味汤服用，可奏调扶胃火，助益精粕分解，清希拉热之效。对新、陈两症皆可酌情取肘内脉及外脉，希拉之沙陵脉等穴位微量放血。