胆固醇的转化与排泄

人体组织不能彻底分解含环戊烷多氢菲核的胆固醇。机体胆固醇的排泄主要是通过胆汁酸或直接以胆固醇形式进行的。少部分胆固醇可以在肾上腺皮质和性腺转变成类固醇激素，或在肝脏、皮肤、肠粘膜转变成7-脱氢胆固醇。部分胆固醇可以在组织中（主要是肝脏）还原成二氢胆固醇。正常人体内含二氢胆固醇约5～10克，与胆固醇一起分布于全身各种组织；空腹时血清中二氢胆固醇的浓度约为0.34±0.05毫克%。胆固醇和二氢胆固醇均可以随着胆汁排入肠腔，其中一部分被重吸收，一部分受肠道细菌作用还原成类固醇。未被吸收的胆固醇、二氢胆固醇及很难吸收的粪固醇统称为中性粪类固醇，随粪便被排出体外(每天约0.5克)。当胆汁酸循环发生障碍时，使肠内胆盐减少，则胆固醇吸收减少而中性粪类固醇排出相应增加。此外，还有少量胆固醇及二氢胆固醇以皮脂形式由皮肤排出体外；小部分胆固醇及胆固醇脂随表皮细胞脱落被排出体外。