胆固醇沉着症cholesterolosis of gallbladder

又叫“草莓样胆囊”，系一种增生性胆囊病。特点是胆囊粘膜的绒毛有大量黄色斑点或条纹状胆固醇及其他脂肪沉着，形似草莓。此种沉着可波及全胆囊，也可仅限一局部；病灶大小不一，可小如针尖，大似豌豆；有的呈带蒂息肉样赘生物突入胆囊腔；尚有些与代谢性胆石并存。病因多数认为系胆固醇代谢失调所致。可按慢性胆囊炎治疗；症状明显者也可手术治疗。

胆固醇沉着症

本症是由于代谢障碍，使过多的胆固醇和其它脂质沉积于胆囊壁粘膜上所致。好发于40岁以上患者，以女性为多见。病理上分为弥漫型和局限型两种。弥漫型为许多胆固醇广泛沉积于整个胆囊壁的粘膜层内和表面，为黄色圆形或椭圆形的颗粒状突起，依其外观病理上称为“草莓状胆囊”。此型口服胆囊造影表现为胆囊密度正常或增浓，加强曝光可见散在的小透亮影，加用体层摄影显示更为清楚，有时可见胆囊腔轮廓毛糙，服脂肪餐后胆囊排空功能亢进。局限型的造影表现为附着壁上的固定的圆形小充盈缺损，轮廓光滑，直径一般不超过1cm，多为0.5cm左右。单发者多发生在胆囊上中部交界处。多发也很常见。胆囊排空功能往往增强，收缩后胆囊内充盈缺损显示更为清楚。本症也常合并结石。局限型胆固醇沉着症应与阴性小结石以及小息肉鉴别，局限型胆固醇沉着症在改变体位时，充盈缺损与胆囊壁关系固定，附着于壁上，而小结石位置易于随体位改变而变动。但局限型胆固醇沉着症与小息肉难以鉴别。