胃血吸虫病

血吸虫病主要累及结肠和肝脏。少数病例因门静脉中的血吸虫卵沿胃冠状静脉和胃幽门静脉逆流进入胃壁，可引起胃血吸虫病。病变常在幽门胃窦部，虫卵沉积在胃粘膜层和粘膜下层，引起纤维组织增生、虫卵结节、肉芽肿及假性息肉，常有糜烂、溃疡或出血。后期可有癌变。在血吸虫流行区的严重感染患者中，本病并非少见。临床上主要表现为上腹不适、疼痛，常酷似消化性溃疡，可并发上消化道出血、幽门梗阻、急性胃穿孔。胃血吸虫病合并胃癌者屡有报道。国内报道一组480例胃肠道血吸虫病中，有胃血吸虫病15例，其中合并胃癌者11例。虫卵沉积于胃壁引起组织增殖、肠上皮化生和不典型增生，可能和胃癌的发生有一定的联系。本病和慢性胃炎、消化性溃疡或胃癌较难鉴别。对流行区的慢性血吸虫病人，出现胃部症状或幽门梗阻者，应警惕本病的可能。胃肠X线钡餐检查缺乏特征性发现，胃镜检查或手术中所见和肿瘤鉴别尚有困难，常需赖活组织检查才能确诊。应积极治疗血吸虫病，并发幽门梗阻、出血、穿孔或有癌变者应及早进行手术治疗。强调对血吸虫病的早期诊断与早期治疗，是防止胃血吸虫病的根本措施。