胃癌的分型types of gastric carcinoma

1998年中国抗癌协会参照WHO的胃癌分型法，并考虑到胃黏膜活检的具体情况，综合细胞组织的分化程度与结构两方面，可将胃癌分成以下7型。
❶乳头状腺癌：癌细胞常呈高柱状，形成大型腺管，表面有明显的乳头状突起。
❷管状腺癌：癌细胞呈低柱状或立方状，形成小型或较大腺管。
❸低分化腺癌：可呈髓样、单纯癌、硬癌和索状癌等结构，癌细胞以立方形为主，呈单层或多层排列，有形成不规则腺管或腺泡的倾向。
❹黏液腺癌：癌细胞产生大量黏液，排出于细胞之外，聚集成黏液池，癌细胞可漂浮于大片黏液之中。
❺黏液细胞（印戒细胞）癌：癌细胞呈圆形，胞浆内均可见黏液，有些黏液量较多，将核挤压于一侧，形成新月状或印戒状。
❻未分化癌：癌细胞呈卵圆形或多边形，弥漫成片，与恶性淋巴瘤相似，但有成巢或条索状排列的倾向。
❼特殊型癌：包括类癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、肝样腺癌(AFP阳性胃癌)、胃原发绒毛膜上皮癌、小细胞癌（神经内分泌癌）等。以上7型一般不再分级，凡不能列为以上7型的，可诊断为“胃癌，不能分型”。胃癌的组织类型多种多样，小块活检常不能代表全貌。对于混合型的诊断一般以主要成分类型命名，只有在两种类型成分大致相等时，才将两种类型列出，但在未分化癌中只要出现腺样结构或胞浆中出现黏液，应列入低分化性腺癌。对于胃癌的其他命名，如单纯癌、实性癌等，建议不再应用。有关溃疡癌，一般在活检中不易确诊，也不宜应用。