胃内异物foreign body in stomach

系指正常人、精神失常者、小儿等有意或无意吞入胃内的各种非食物性质的物体而言。常见的有金属性物质、木质性物质、玻璃性物质、丝织性物质等。临床表现与异物性质、形状、尖锐度、量、时间长短等有关。可有各种各样症状。严重者可致穿孔、出血、梗阻等。X线单纯透视或钡透可确诊。小而光滑可从肠道排出；形态异常、尖锐器物危害性大，需及早手术取出。

胃内异物foreign body in stomach

胃内可能发现多种异物，绝大多数为误吞。常见于儿童，亦可见于精神病人或企图自杀者。多数异物可经肛门自行排出。较大异物特别是尖锐者，有时需行手术取出。

胃内异物

胃内异物一般可分为吞入的异物； 胃内逐渐形成的异物(参见“胃石症”条)和经胃壁穿入腔内的异物三类。其中以吞入的异物占绝大多数。
临床遇见的病例多因精神异常、有意或不慎吞入异物。也可发生于有口含异物戏弄习惯的婴儿和孩童。胃内异物的种类繁多，凡能经口吞入并通过食管、贲门的异物，均可滞留在胃内。最常见的是日常生活用品，如镍币、别针、发夹、钮扣、螺钉、果核及某种小玩具等。吞入的异物大多可自行排出，小部分在胃肠道被嵌住，通常见于胃、幽门、十二指肠、回肠末端等处。经胃壁穿入的异物，可由枪伤或其他穿刺性外伤引起，或在胃手术时不慎将异物遗留在胃内。胆石症若并发胆道-胃瘘者，胆石可自胆道进入胃内，多数虽可自行排出，但少数可因胆石过大，滞留胃内而成异物。
胃内异物大多无症状，或可引起上腹部不适，有时出现异物阻塞症状； 异物长期嵌顿在胃部，可并发溃疡及出血； 尖锐的异物可穿破胃壁而引起腹膜炎。本病的诊断主要根据病史资料，异物如不发生阻塞或穿破等并发症，常无明显体征，而确诊及定位诊断常依靠X线及内镜检查。治疗须根据胃内异物的性质和有无并发症而定。因多数异物均能自行排出，一般可以密切观察和采取保守疗法。近年来，在纤维胃镜直视下，可采用特制器械将异物取出。对于较大或不能由胃镜下取出的异物，则可考虑手术治疗。凡异物已在胃内滞留二周以上而不能自行排出，或有异物梗阻症状，异物较长而尖锐有穿破胃壁可能以及有明显胃出血者，均为手术治疗的指征。