胃、十二指肠溃疡病人的护理
老年人胃溃疡比十二指肠溃疡发病率高。溃疡病的护理:
❶首先要调整病人的饮食,宜清淡易消化避免刺激性的食物戒饮酒。避免食粗糙食物及过甜过酸食物。不吃过冷或过热饮食,避免过饥或过饱。
❷吸烟对溃疡病不利,可以引起血管收缩,抑制胰液和胆汁的分泌而减少其在十二指肠内中和胃酸的能力,引起胆汁返流而破坏胃粘膜屏障。吸烟的溃疡病老人,应劝导其戒烟。
❸生活起居应建立良好规律,精神、神经因素对溃疡病的发生发展有重要影响。过分紧张,情绪的改变或疲劳过度均会干扰生活的规律而诱发溃疡病的加重。因此要保证老人有安定平静的生活。每天应有充分的休息和睡眠。避免意外的刺激和情绪激动。要注意老人的冷暖,当季节转变时,温度骤减要适当加添衣服,避免因寒冷诱发溃疡病发作。
❹药物治疗一般采用制酸、解痉和保护粘膜促进溃疡愈合的药物。根据每位病人不同情况应用不同类药物。制酸药物能中和胃酸,服药时间应在饭后1小时左右,餐后胃排空速度减慢,延长中和胃酸作用降低胃蛋白酶的活性,有利于病情的改善。常用的制酸药有氢氧化铝胶液,胃舒平,氧化镁等。胃得乐,胃速乐均具有调节胃酸过多,收敛及保护溃疡面的作用。甲氰咪胍是一种组织胺H2受体拮抗剂,有较强的抑制胃酸分泌作用,加速对十二指肠溃疡愈合的作用。
❺由于老年人患病多,服药多,某些药物也是引起溃疡病发作的原因,如阿斯匹林,秋水仙碱,肾上腺皮质激素,能激发溃疡病发作,引起出血或穿孔。所以,患溃疡病的老年人不可服激素类及水杨酸制剂。老年人反应迟缓,对疼痛不敏感,有时溃疡病穿孔表现不典型。当患溃疡病的老人突然上腹痛,面色苍白、出冷汗、脉快,应考虑有严重病情变化立刻送医院治疗。