肿瘤阳性显像Tumor imaging using tumor-seeking agent;tumor positive imaging

利用放射性核素及其标记物对肿瘤具有亲和力的特性，将其引入体内以使肿瘤本身显像的一种检查方法。通过静脉给药后，应用γ相机或SPECT能够获得肿瘤显像的图像，在恶性肿瘤病灶选择性摄取的同时，某些正常组织或良性病灶也有浓聚，使得诊断缺乏特异性，故该方法亦称肿瘤非特异性阳性显像。这类显像剂包括的种类较多，因具有易于获得、价格便宜，使用方便等特点，是目前临床上肿瘤诊断与鉴别诊断的一种重要方式。目前临床常用的肿瘤阳性显像有：⁶⁷Ga肿瘤显像对于恶性淋巴瘤（特别是霍奇金淋巴瘤）和肺癌（特别是鳞癌）的阳性诊断率均在85%以上。²⁰¹Tl肿瘤显像对于脑肿瘤（特别是高恶性度的脑胶质瘤）、肺癌和乳腺癌等肿瘤的诊断具有很高的价值。同时在鉴别肿瘤复发与坏死方面有很高的临床实用价值。^99mTc-MIBI肿瘤显像对乳腺癌诊断的灵敏度和特异性均较高，明显优于红外线和钼靶X线片。该方法不仅对乳腺癌有定性诊断价值，对评价内乳淋巴结和腋窝淋巴结是否转移及术后残留、复发的判断、预后评估等方面具有很高的应用意义。对肺癌诊断的灵敏度和特异性也很高。研究表明^99mTc-MIBI显像可准确显示肺部原发肿瘤及受累淋巴结，与¹⁸F-FDG PET显像结果相似，能区分存活和坏死的肿瘤细胞。^99mTc(Ⅴ)-DMSA肿瘤显像对于甲状腺髓样癌的诊断及其转移灶、术后残余灶及复发灶的探测；软组织肿瘤的诊断、复发、转移以及疗效判断等方面的应用具有很高价值。