肾性糖尿renal glucosuria

系非糖尿病性葡萄糖尿的一种。是由于肾小管再吸收能力减低，肾糖阈低下，血糖虽正常但有糖尿。此种情况可见于少数妊娠妇女，须定期检查以资鉴别；肾炎、肾病等也可因肾小管再吸收功能损伤而出现糖尿，但此类患者有肾病史、临床表现及其他方面肾功能障碍；真正肾性糖尿，如范可尼综合征，由肾小管酶系缺陷而致。肾性糖尿者空腹血糖正常，糖耐量试验正常，可进行肾糖阈测定等。

肾性糖尿renal glycosuria

指近端肾小管对葡萄糖重吸收功能障碍引起的糖尿，血糖正常。原发性者为遗传性疾病，继发性者为各种原因引起的病变累及肾小管所致。继发性者应治疗原发病。

肾性糖尿

本病是近端肾小管重吸收葡萄糖功能减低的疾病。多为原发性，由常染色体显性遗传所引起； 偶亦继发于慢性间质性肾炎、肾病综合征、多发性骨髓瘤或其它肾损害。发病机理可能与下列因素有关：
❶近端肾小管表面积与肾小球滤过膜面积比率减少，造成球管失衡；
❷肾小管对葡萄糖重吸收的转运系统功能不均衡；
❸肾小管细胞对不同浓度葡萄糖的聚积功能减低；
❹肾小管细胞膜对葡萄糖的渗透性降低。本病临床较少见。原发性或遗传性者一般无症状，偶可有功能性低血糖，多数病人是在常规尿糖检查时被发现。诊断根据：
❶尿中经常出现尿糖，饭后可略增多，而血糖正常或偏低，每日尿糖量一般<20～30g(偶可>100g);
❷尿中的糖为葡萄糖，口服糖耐量曲线正常（有时呈轻度低平），糖贮存及利用正常；
❸无糖尿病和肾脏病证据，肾小球功能正常；
❹可有阳性家族史。继发性肾性糖尿除上述
❶
❷特征外，还有原发肾脏病的特征。
遗传性肾性糖尿需与下列疾病鉴别：
❶糖尿病。此病血糖升高，葡萄糖耐量曲线呈糖尿病型。但注意有少数肾性糖尿可伴有隐性糖尿病。
❷其它糖尿。如戊糖尿，尿Bial反应（盐酸二羧基甲苯）呈阳性可确定为戊糖；果糖尿，尿Selivanoff反应（间苯二酚）呈阳性可确定为果糖； 乳糖尿、半乳糖尿及甘露庚糖尿，作尿纸上层析法可确定之。
❸继发性肾性糖尿。如Fanconi综合征、Lowe综合征及其它肾脏病所致的肾性糖尿，可根据原发病特征进行鉴别。遗传性肾性糖尿无症状者无需治疗，如有功能性低血糖症状应予对症处理，预后良好。继发性肾性糖尿主要治疗原发疾病。

肾性糖尿renal glucosuria

先天或后天疾病引起致近端小管吸收糖的功能减退出现的尿糖增多。先天性者常有一种或多种肾小管功能缺陷，多呈现家族性发病。后天获得性肾小管功能缺陷，见于肾小管间质疾病。肾性糖尿空腹或餐后血糖均不超过正常值，此为与糖尿病鉴别之要点。