肾小管和集合管的功能
肾小管和集合管虽然在发生和结构上各不相同,但在功能上却有密切联系。肾小管各段和集合管的重吸收、分泌和其他功能概括如下:
近端小管: 可重吸收绝大部分葡萄糖、氨基酸、蛋白质; 70%左右的钾离子和钠离子; 70%左右的水 (不需要抗利尿激素); 磷酸盐、硫酸盐、肌酸和尿酸的绝大部分; 大部分的钙、镁和氯离子; 50%左右的尿素; 约35%的碳酸氢离子(调节酸碱平衡)。可分泌氢离子,少量肌酐,对氨基马尿酸,酚红和氢离子。此外,还可将肾小管液变为等渗。
髓襻: 可重吸收20%左右的钾离子和钠离子; 5%左右的水 (降支小管液中水分被重吸收,使小管液逐渐变为高渗),升支薄壁段重吸收少量钠离子,升支厚壁段主动重吸收氯离子。钠离子随氯离子重吸收。不吸收水(小管液从高渗逐渐变为低渗)。有分泌尿素的功能。
远端小管: 重吸收8~9%的氢离子 (远曲小管和集合管),5%左右的水(需要抗利尿激素),碳酸氢离子及少量的钙和镁离子; 分泌钾离子,尿酸,氢离子与氨以调节酸碱平衡(钾离子与钠离子;氢离子与钠离子交换)。使小管液从低渗转变为等渗,由等渗再转变为高渗。
集合管: 重吸收10~19%的水 (需要抗利尿激素) 及尿素; 分泌钾离子,尿酸,氢离子和氨调节酸碱平衡(存在钾离子与钠离子; 氢离子与钠离子交换);最后确定尿量,尿的成分和尿的酸碱度。使小管液由等渗转变为高渗(浓缩)或从等渗变为低渗(稀释),为尿液浓缩的最后过程(需要抗利尿激素)。