肾上腺髓质adrenal medulla

哺乳类肾上腺中央分泌肾上腺激素的组织。约占肾上腺的1/5左右，与皮质交界处常参差不齐。腺细胞大、多边形，常围绕血管排成不规则的团索状。细胞内含膜包具核心的颗粒、易被铬盐染成褐色，故称嗜铬细胞。其颗粒有两种，色淡者含肾上腺素，色深者含去甲肾上腺素。在人、猴、兔、豚鼠等每一细胞内两种颗粒兼有，其他动物同种颗粒集中，分别形成肾上腺素细胞和去甲肾上腺素细胞。

肾上腺髓质adrenal medulla

系肾上腺的组成部分。在皮质内部，位于中央，呈棕色，是由外胚层的交感神经节细胞迁移至皮质中演化而成。髓质的腺细胞排列成索团状，其间含有丰富的血窦。髓质腺细胞可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。肾上腺髓质疾病均可造成其内分泌功能紊乱，而出现相应的临床征群。

肾上腺髓质

肾上腺的中央部分。源于外胚层。髓质细胞的胞质中有可被铬盐染成黄褐色的嗜铬颗粒，故又称嗜铬细胞。分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。

肾上腺髓质

位肾上腺中央，受交感神经胆碱能节前纤维直接支配的内分泌腺。相当于一个交感神经节。主要含两和嗜铬细胞，一种分泌肾上腺素，另一种分泌去甲肾上腺素。肾上腺髓质是一个应急腺体，平时将激素贮存在细胞内，当遇到寒冷、疼痛、失血、脱水、缺氧、情绪激动等情况时，由于交感神经系统兴奋才引起大量分泌。在这两种激素的作用下，机体的兴奋性和警觉性提高，反应灵敏；呼吸加深加快，每分通气量增加；心跳加快，心缩力量加强，心输出量增加，血液循环加快，血压升高；而内脏血管收缩，使肌肉血流量增多，以利于应急时重要器官获得更多的血液供应。同时，在这两种激素的作用下，物质代谢也发生相应变化，肝糖原分解，血糖浓度升高；脂肪组织中的脂肪分解，血液中的游离脂肪酸增多，以有助于机体获得更多能量。这两种激素还可作用于胰岛B细胞细胞膜的a受体，抑制胰岛素分泌，对血糖升高起支持作用。此外，肌糖原分解形成的乳酸，一方面由血液运送至肝脏以合成肝糖原，肝糖原分解再进入血液，使血糖升高；另一方面还可运送入心肌，供心肌氧化供能；还可作用于骨骼肌血管使之扩张，以增加肌肉的血流量。总之，上述变化对调动机体的机能，以对付应急状态是有利的。肾上腺素和去甲肾上腺素的生理作用是相似的，但其作用程度还是有差别的，这种差别如下表所示。

肾上腺素与去甲肾上腺素作用比较

生理作用	肾上腺素	去甲肾上腺素
心缩力量 外周阻力 心输出量 血糖升高 脂肪分解 产热 兴奋中枢神经系统 血压升高	+ + + + 降低 增加 + + + + + + + + + + + + + + + + +	+ + + 增加 降低 + + + + + + + + + + + + + + + +

注：“+”表示作用增加。