肺热带性嗜酸粒细胞增多症

肺热带性嗜酸粒细胞增多症，又称“Frimodf-Moller综合征”或“Weingaton综合征”，见于热带和亚热带地区，有长期性肺嗜酸粒细胞增多性浸润。在我国华南与华东地区较为多见，其他地区也有发现。一般认为与人体对丝虫蚴、蛔蚴、钩蚴等，尤其是丝虫感染在肺部引起的过敏反应有关。本病多发生于成年人，20～40岁发病率较高，也可发生于儿童。男女发病率大致相同。病程多数在3～8个月之间，短者约为一个月，最长可达20年。肺部有肉芽肿反应，伴间质的嗜酸粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润；为Ⅰ型和Ⅳ型变态反应引起变态反应性嗜酸粒细胞趋化因子(ECF-A)和补体衍化的嗜酸粒细胞趋化因子(ECF-C)释放的结局。
起病缓慢，慢性阵发性咳嗽，夜间较重，痰粘液或粘液脓性、偶有痰中带血；低热、乏力、食欲减退，体重减轻；常伴有呼气性呼吸困难及胸部哮鸣音，少数病例可闻湿罗音。浅表淋巴结肿大，轻度肝、脾肿大。血白细胞总数增高，经常在10,000以上，有高达40,000～50,000/mm3；血液中嗜酸粒细胞常在20 %以上，绝对计数常达5000/mm3以上；血沉增速。半数病例血清华氏反应呈暂时性阳性，X线表现肺纹理明显增强而模糊，以中、下肺野较显著；或两侧肺野出现斑点状阴影，自针尖大至4mm直径，密度较淡，边缘模糊；少数可出现大片状阴影。吸收后往往遗留有纤维索状阴影，持续一段时间。常伴有轻度胸膜增厚，但少见胸腔积液。本病应与支气管哮喘鉴别。
治疗可用卡巴砷0.2g，每日2～3次，10日为一疗程；或海群生50～200mg，每日2～3次，7～14日为一疗程。左旋咪唑50mg，每日3次，连用8天。治疗可用2～3疗程。