系由星形奴卡菌引起的一种肺部感染性疾病。本病以化脓性病变为主,化脓性病变较软、脆弱,可有坏死,肺的病灶可为大叶性或小叶性,多为慢性。早期症状常不明显,可被原发灶掩盖;扩散时出现乏力、食欲减退、消瘦、发热;咳嗽、咳粘液脓性痰或痰中带血,形成空洞可大咯血,波及至胸膜可有胸痛;可转移至神经系统出现相应神经系统症状。痰中查到病原体可确诊。治疗:以磺胺类药物为佳,其次为青霉素类。
肺奴卡菌病
肺奴卡菌病是需氧放线菌、星形奴卡菌或巴西奴卡菌引起的肺部肉芽肿性病变。奴卡菌在土壤或腐物中寄生,由呼吸道及皮肤伤口侵入人体,引起肺部感染,常可蔓延至脑、脾、皮肤、腹膜、肾等器官;播散至皮下引起脓肿,瘘管形成。本症慢性经过,有咳嗽、脓痰或血痰、胸痛、气急,伴有发热、盗汗、消瘦等中毒症状。临床上颇似肺结核、慢性肺脓肿等。可并发脓胸、支气管胸膜瘘。X线表现与放线菌病相似,有结节状、小片或大片肺实变,或多发性小脓肿,可伴肺门淋巴结肿大,常引起胸膜炎、脓胸。痰或脓液涂片镜检,可见分叶状颗粒,由菌丝组成,革兰染色阳性,其末端一般不呈棍棒状;其断裂菌丝抗酸染色易与结核菌混淆。病理组织检查可见无巨细胞的肉芽肿,内有抗酸染色和革兰染色阳性的菌丝。磺胺嘧啶治疗有效,4~6g/d,疗程4~8周。慢性脓肿须作切开引流。