肺动脉瓣关闭不全pulmonary insufficiency

系心脏瓣膜病之一。可因病变致肺动脉瓣变厚、变短而发生关闭不全；亦可因肺动脉扩张而使肺动脉瓣相对成为短小关闭不严。前者为病理性见于风湿病等；后者为继发性，多由先天性心脏病、二尖瓣狭窄等引起。临床表现轻重不一，可有心悸、气短、不适等症状，听诊可在胸骨左缘第2～3肋间听到不同响度的舒张期杂音。主要查找原因，并以治疗原发病为主。

肺动脉瓣关闭不全pulmonary insufficiency

指在心室舒张期，肺动脉瓣不能充分闭合且出现血液返流的一种改变。多继发于肺动脉高压及肺动脉扩张。器质性者少见。在肺动脉瓣区可闻及舒张期杂音，多普勒超声检查在肺动脉瓣下可探及舒张期射流。治疗应针对基础心血管病。

肺动脉瓣关闭不全

风湿性心瓣膜病中，由于肺动脉瓣受累造成肺动脉瓣关闭不全极为少见，且多同时伴有其它瓣膜的严重损害。但由于二尖瓣病变（特别是二尖瓣狭窄）和左心衰竭伴有肺动脉高压引起的功能性肺动脉瓣关闭不全则并不少见。风湿性肺动脉瓣关闭不全时，肺动脉瓣叶增厚、粘连，舒张期不能正常关闭，因而导致肺动脉血返流入右心室，肺循环血容量增多，肺动脉压增高，长期肺动脉高压可使肺小动脉硬化，并使右心室明显肥大和扩张，导致右心衰竭。
体检在胸骨左缘第二、三肋间听到舒张早中期吹风样杂音，杂音音调不很高，往往在舒张中期，呈菱型，肺动脉瓣区第二心音减低。
X线检查示肺总动脉明显扩大，右心室增大，肺门阴影异常显著及肺动脉搏动明显。
心电图多显示伴存的风湿性二尖瓣或主动脉瓣病变的表现。肺动脉瓣关闭不全本身所引起的心电图变化为右心室肥大。肺动脉造影可见经肺动脉瓣的血液返流。
对器质性肺动脉瓣关闭不全程度严重者，可与其他瓣膜共同进行人造瓣膜替换术； 一般的仍以治疗并存的其它瓣膜为主，藉以改善症状。