肺动脉栓塞急死栓子阻塞于肺动脉系统引起的急死。较为常见。栓子多为血栓性,来源于静脉系统 (如下肢静脉、盆腔静脉、髂静脉) 或右心附壁血栓脱落。若许多较小栓子广泛地栓塞于肺动脉分支,或者大栓子栓塞肺动脉主干或其大分支,可使患者突然出现气急、紫绀、休克,甚至发生急死。关于急死的机理,一般认为肺动脉被栓子机构性堵塞时,肺动脉内压骤然升高,导致急性右心衰竭;同时左心回心血量减少,心输出量下降造成心、脑、肾等器官缺血、缺氧,形成急性呼吸循环衰竭而致患者突然死亡。此外,还有人认为除肺动脉机械性堵塞的因素外,还与5—羟色胺的释放和神经反射作用使肺动脉、冠状动脉以及支气管痉挛有关。易发生于产后、手术后卧床、创伤及患有某种疾病 (如慢性充血性心力衰竭) 的人。 |